西钓鱼台 发表于 2024-11-27 02:10
请申医生指导：
现状：
①心包连续灌注四天，每天四支10毫升规格佛尿嘧啶加地塞米松一支。停药三天后，复查ct心包积液消失，其他部位没有进展，胸腔少量积液也吸收了，
②基因检测心包积液结果依然是l858r带tp53突变没有改变。
③药物副作用很大，腹泻严重，嘴溃疡裂口嘴唇肿。
问题：
后续治疗方案请给个指导。
继续奥希替尼单药，还是用其他方案。（没有骨转移，脑转移和内脏转移，有纵膈转移，锁骨淋巴转移）
@申医生
还是原有突变用达克替尼可能有效，但是副反应更大，心包灌注有效，可以口服氟尿嘧啶类药物替吉奥胶囊
申医生 发表于 2024-11-27 13:08
还是原有突变用达克替尼可能有效，但是副反应更大，心包灌注有效，可以口服氟尿嘧啶类药物替吉奥胶囊
申医生，十分感谢您！
申医生 发表于 2024-11-27 13:08
还是原有突变用达克替尼可能有效，但是副反应更大，心包灌注有效，可以口服氟尿嘧啶类药物替吉奥胶囊
患者目前好转很多，奥希替尼还继续有效果，体重增加体能也挺好的了，就是早搏次数很多，很担心她心包积液的问题。再翻老师们的留言，细琢磨，想请教申医生“长春瑞滨胶囊小剂量节拍化疗”还有“替吉奥胶囊”，做法是怎么做呢？
西钓鱼台 发表于 2025-02-17 08:18
患者目前好转很多，奥希替尼还继续有效果，体重增加体能也挺好的了，就是早搏次数很多，很担心她心包积液的问题。再翻老师们的留言，细琢磨，想请教申医生“长春瑞滨胶囊小剂量节拍化疗”还有“替吉奥胶囊”，做法是怎么做呢？
nvn节拍化疗是40mg周三次口服，替吉奥可以按照说明书吃
申医生 发表于 2025-02-17 21:21
nvn节拍化疗是40mg周三次口服，替吉奥可以按照说明书吃
嗯嗯，谢谢申老师