351071462 发表于 2025-2-23 15:26:30

申医生 发表于 2025-02-23 08:18
只有查头核磁增强才知道,不能只看标记物

今天的cea结果,我感觉不太好了,有什么方案吗?

申医生 发表于 2025-2-25 07:52:24

351071462 发表于 2025-02-23 15:18
好的,我们去查一个,今天cea的结果是47.9,我妈她左肺有发热不适的症状,这是怎么了?

这个症状西医很难解释,中医可能会辩证成热证用清热解毒中药

351071462 发表于 2025-2-26 11:44:31

申医生 发表于 2025-02-23 08:18
只有查头核磁增强才知道,不能只看标记物

你好,您好,我们也是肺腺癌,纵膈淋巴复发,L858R+p53,吃吉非替尼,阿美半年控制不住了,出现脑部弥散性转移,抽取脑脊液再次基因检测显示细胞数少,现在舒沃每天200mg +阿美1粒+贝伐21天一次的方案,CEA动态监测:1月15日49.2开始吃舒沃替尼,1月22日67.7,1月24日舒沃替尼+贝伐21天一轮,2月3日60.9 ,2月11日53.4 加阿美1片,2月23日cea是47.9+阿美2粒,这个结果药没有效果了,求其他方案?准备盲试达可替尼,您怎么看这个方案?

351071462 发表于 2025-2-26 11:44:59

阳光~ 发表于 2025-02-22 12:24
影像为主,我不太看好这个方案的,看cea是感觉有效,但是我总觉得不容易控制住

你好,您好,我们也是肺腺癌,纵膈淋巴复发,L858R+p53,吃吉非替尼,阿美半年控制不住了,出现脑部弥散性转移,抽取脑脊液再次基因检测显示细胞数少,现在舒沃每天200mg +阿美1粒+贝伐21天一次的方案,CEA动态监测:1月15日49.2开始吃舒沃替尼,1月22日67.7,1月24日舒沃替尼+贝伐21天一轮,2月3日60.9 ,2月11日53.4 加阿美1片,2月23日cea是47.9+阿美2粒,这个结果药没有效果了,求其他方案?准备盲试达可替尼,您怎么看这个方案?

351071462 发表于 2025-2-26 11:45:40

闯关3AN2 发表于 2025-01-22 21:18
暂时不要

你好,您好,我们也是肺腺癌,纵膈淋巴复发,L858R+p53,吃吉非替尼,阿美半年控制不住了,出现脑部弥散性转移,抽取脑脊液再次基因检测显示细胞数少,现在舒沃每天200mg +阿美1粒+贝伐21天一次的方案,CEA动态监测:1月15日49.2开始吃舒沃替尼,1月22日67.7,1月24日舒沃替尼+贝伐21天一轮,2月3日60.9 ,2月11日53.4 加阿美1片,2月23日cea是47.9+阿美2粒,这个结果药没有效果了,求其他方案?准备盲试达可替尼,您怎么看这个方案?

阳光~ 发表于 2025-2-26 14:10:40

351071462 发表于 2025-02-26 11:44
你好,您好,我们也是肺腺癌,纵膈淋巴复发,L858R+p53,吃吉非替尼,阿美半年控制不住了,出现脑部弥散性转移,抽取脑脊液再次基因检测显示细胞数少,现在舒沃每天200mg +阿美1粒+贝伐21天一次的方案,CEA动态监测:1月15日49.2开始吃舒沃替尼,1月22日67.7,1月24日舒沃替尼+贝伐21天一轮,2月3日60.9 ,2月11日53.4 加阿美1片,2月23日cea是47.9+阿美2粒,这个结果药没有效果了,求其他方案?准备盲试达可替尼,您怎么看这个方案?

只有脑部进展,颅外有没有控制住,如果就脑部的话 可以盲试一三代联合看,特罗凯加伏美或者奥西,舒沃有效率真的一般般

闯关3AN2 发表于 2025-2-26 20:46:20

351071462 发表于 2025-2-26 11:45
你好,您好,我们也是肺腺癌,纵膈淋巴复发,L858R+p53,吃吉非替尼,阿美半年控制不住了,出现脑部弥散 ...

不知道你具体全身病灶分布以及前面诊疗情况,仅仅看你现在说的,1,脑脊液基因检测是医院病理科还是第三方公司?你说细胞数少,是不是医院病理科做的呀?一般第三方公司,直接用脑脊液上清液可以测,可能与说明细胞数关系不大吧,你再问问看看。。。。2,舒沃是哪个给用的,应该首选阿美加倍高剂量联合贝伐吧,或者高剂量的伏美替尼。。。

申医生 发表于 2025-3-2 10:39:28

351071462 发表于 2025-02-26 11:44
你好,您好,我们也是肺腺癌,纵膈淋巴复发,L858R+p53,吃吉非替尼,阿美半年控制不住了,出现脑部弥散性转移,抽取脑脊液再次基因检测显示细胞数少,现在舒沃每天200mg +阿美1粒+贝伐21天一次的方案,CEA动态监测:1月15日49.2开始吃舒沃替尼,1月22日67.7,1月24日舒沃替尼+贝伐21天一轮,2月3日60.9 ,2月11日53.4 加阿美1片,2月23日cea是47.9+阿美2粒,这个结果药没有效果了,求其他方案?准备盲试达可替尼,您怎么看这个方案?

对比核磁,确定进展可以考虑化疗加抗血管
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