funnyrainyyy 发表于 2025-2-6 19:17:05

申医生 发表于 2025-02-06 19:00
如果是完全溶骨改变了穿刺应该很容易的,可以考虑穿刺后放疗。同时重新检测找耐药靶点,单纯依靠骨针无法控制骨转移进展

谢谢您

彩虹!! 发表于 2025-2-7 07:40:37

重新做个基因检测很简单,不要太着急,也不要钻死胡同。

闯关3AN2 发表于 2025-2-7 19:44:53

1,骨科如果穿刺有把握,最好是穿刺活检。如果难度大,骨扫描也没有发现其它新增骨转移,那不穿就不穿吧。。。。2,骨转移评估属于寡进展的,肯定要SBRT放疗,会不会肺炎,放疗水平越高肺炎的几率越小。。。。。3,地舒单抗只是防止骨相关不良事件的,不控制肿瘤,是靶向药控制肿瘤。放疗是增加骨 的局部控制。

funnyrainyyy 发表于 2025-2-8 08:25:39

闯关3AN2 发表于 2025-02-07 19:44
1,骨科如果穿刺有把握,最好是穿刺活检。如果难度大,骨扫描也没有发现其它新增骨转移,那不穿就不穿吧。。。。2,骨转移评估属于寡进展的,肯定要SBRT放疗,会不会肺炎,放疗水平越高肺炎的几率越小。。。。。3,地舒单抗只是防止骨相关不良事件的,不控制肿瘤,是靶向药控制肿瘤。放疗是增加骨 的局部控制。

谢谢您!今天主治帮忙问了骨科,说应该可以穿,那就先基因检测吧。目前骨扫描结果是只肋骨一处浓聚,目前的疑问:1.这个一点目前刚开始疼痛半个月不到,等待住院排队穿刺前可以打地舒单抗吗?会影响穿刺吗?2.如果上天眷顾,幸运的穿刺基因有靶点有药吃,放疗还必须吗?

funnyrainyyy 发表于 2025-2-8 08:30:46

彩虹!! 发表于 2025-02-07 07:40
重新做个基因检测很简单,不要太着急,也不要钻死胡同。

谢谢您,我换了一个主任咨询,一开始也没提基因检测活检,只说放疗,我问能否基因后,他非常好的立刻拍照询问了骨科能不能穿,回答说可以的,非常感恩碰到耐心的好医生。

funnyrainyyy 发表于 2025-2-9 07:37:18

申医生 发表于 2025-02-06 19:00
如果是完全溶骨改变了穿刺应该很容易的,可以考虑穿刺后放疗。同时重新检测找耐药靶点,单纯依靠骨针无法控制骨转移进展

您好,骨扫描是肋骨寡转移,穿刺活检后万一幸运有靶点可以吃药,放疗还必须吗?这个放疗的作用是不是类似手术,降低癌负荷,可以尽量延长用药时间?

申医生 发表于 2025-2-9 20:13:54

funnyrainyyy 发表于 2025-02-09 07:37
您好,骨扫描是肋骨寡转移,穿刺活检后万一幸运有靶点可以吃药,放疗还必须吗?这个放疗的作用是不是类似手术,降低癌负荷,可以尽量延长用药时间?

放疗的目的是降低骨折发生率和缓解疼痛,如果肋骨不疼,转移病灶不大,不是必须放疗

funnyrainyyy 发表于 2025-2-10 11:06:30

骨转移是寡转移,部位在左侧11后肋,目前刚开始有酸痛感觉,白天不碰不疼,扭腰和侧睡会疼,可以忍受,可以睡着。这种程度,等穿刺排队,基因检测结果,可能还得大半个月,这个疼痛程度,放疗选在什么时候合适呢

Seay 发表于 2025-2-11 15:23:58

funnyrainyyy 发表于 2025-02-09 07:37
您好,骨扫描是肋骨寡转移,穿刺活检后万一幸运有靶点可以吃药,放疗还必须吗?这个放疗的作用是不是类似手术,降低癌负荷,可以尽量延长用药时间?

请问你们骨穿刺了吗?穿刺后大概要多久能恢复?

funnyrainyyy 发表于 2025-2-11 21:07:09

Seay 发表于 2025-02-11 15:23
请问你们骨穿刺了吗?穿刺后大概要多久能恢复?

还没穿,我也想知道这个时间
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