西钓鱼台 发表于 2025-2-27 06:54:59

只能紧急求助,肺腺癌l858r带tp53突变,心包转移心包积液,抽积液后突发心率

   肺腺癌l858r带tp53突变,心包转移心包积液,抽积液200毫升后突发心率170,非常害怕,赶紧求助论坛!
   这是第二次抽心包积液,两个月前基因检测还是原来的l858r基因突变,在做基因检测还要等一周,害怕奥希替尼耐药现在的情况我不知道使用什么治疗方案,目前关于全身抗癌治疗还是奥希替尼,但实际奥西可能开始耐药了。
   心率过速经过检查说是窦性心率过速阵发性质的。带了心脏监护结果还没出来。
   上一次心包引流也有心跳过速。
我想尽快进行全身治疗。查资料说c797s突变几率50%。想尝试忙吃靶向药,上吉非替尼或者阿法替尼。不知道这样是否可行,请各位大神帮我评估一下,谢谢。@申医生 @不怕辣椒 @阳光~ @keenman
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250227/1740610354848091215.jpg

阳光~ 发表于 2025-2-27 10:52:56

心率没恢复过来的时候,我都建议药物暂停,这个才能大事,心脏问题很容易出大事,基因检测一个周那就耐心等待看看,一般不会爆发性进展

西钓鱼台 发表于 2025-2-27 12:54:25

阳光~ 发表于 2025-02-27 10:52
心率没恢复过来的时候,我都建议药物暂停,这个才能大事,心脏问题很容易出大事,基因检测一个周那就耐心等待看看,一般不会爆发性进展

嗯嗯,明白了。我在这档口自己不容易控制心绪,感谢阳光美女提醒。我先镇定下来

龟龟的柳树 发表于 2025-2-27 14:18:08

西钓鱼台 发表于 2025-2-27 12:54
嗯嗯,明白了。我在这档口自己不容易控制心绪,感谢阳光美女提醒。我先镇定下来 ...

C797S有50%?

西钓鱼台 发表于 2025-2-28 15:40:36

龟龟的柳树 发表于 2025-02-27 14:18
C797S有50%?

30%到50%

西钓鱼台 发表于 2025-2-28 15:56:36

西钓鱼台 发表于 2025-02-27 12:54
嗯嗯,明白了。我在这档口自己不容易控制心绪,感谢阳光美女提醒。我先镇定下来

    医生说d二聚体高,肌钙蛋白高,bnp高。心率稳定些了。再稳定些才可以打抗凝血的药,之后再做灌注。虽然内心积泪涨江,但是知道这些都是要过的关。
    奥希替尼单单对于积液效果不好,病灶控制还好,就是这积液。唉。
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250228/1740729217563474956.jpg

八月睡莲 发表于 2025-3-1 16:23:31

你们心包积液抽了吗?我妈妈也是奥希耐药了,二月中旬复查有少量的心包积液,医生让住院抽了,但妈妈不想抽,医生让奥希加量试一下,目前吃了十天一颗半的奥希,这两天憋气严重了,准备周一住院去抽一下

西钓鱼台 发表于 2025-3-1 19:34:06

八月睡莲 发表于 2025-03-01 16:23
你们心包积液抽了吗?我妈妈也是奥希耐药了,二月中旬复查有少量的心包积液,医生让住院抽了,但妈妈不想抽,医生让奥希加量试一下,目前吃了十天一颗半的奥希,这两天憋气严重了,准备周一住院去抽一下

少量的可以观察,彩超发现多了赶紧去
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