雪魂冰魄 发表于 2025-3-1 14:35:12

第二次依沃西单抗后

本帖最后由 雪魂冰魄 于 2025-3-1 17:03 编辑

ct显示右肺上叶病灶较前缩小,两肺转移较前增多
为啥会这样?因为一直是培美加依沃西单抗,是否要加铂类?但是加了泊类老人吃不消@申医生 @黄花油点大 @包大大
请教各位 谢谢

雪魂冰魄 发表于 2025-3-1 14:50:48

至今用2次依沃西单抗,每次14支@申医生 请教一下申医生

七十二变也没变 发表于 2025-3-1 15:42:56

免疫表达高的话可以偿试不加铂   没有表达还是要四药才能有一定的有效率。

雪魂冰魄 发表于 2025-3-1 15:45:46

七十二变也没变 发表于 2025-03-01 15:42
免疫表达高的话可以偿试不加铂   没有表达还是要四药才能有一定的有效率。

嗯嗯 我就是不太懂这个情况

lyyyy 发表于 2025-3-1 19:12:50

少剂量卡铂联合一下试试呢

雪魂冰魄 发表于 2025-3-2 00:58:20

请问这是不是所谓的免疫治疗分离反应@闯关3AN2 @申医生

申医生 发表于 2025-3-2 10:33:12

雪魂冰魄 发表于 2025-03-01 14:50
至今用2次依沃西单抗,每次14支@申医生 请教一下申医生

肿瘤异质性,原发有效,转移病灶无效,还得换方案,2线紫杉化疗

雪魂冰魄 发表于 2025-3-2 11:55:08

申医生 发表于 2025-03-02 10:33
肿瘤异质性,原发有效,转移病灶无效,还得换方案,2线紫杉化疗

你好 紫杉醇和顺铂哪个温和点?如果恢复加上顺铂 会不会有效果?

闯关3AN2 发表于 2025-3-2 20:35:42

分离反应是有的病灶大,有的病灶小。你这个是出现新的疑似病灶,要么是肿瘤的异质性,加上铂,怕不耐受可以减量。要么是假进展,只要体感不恶化,继续2个周期再观察。

雪魂冰魄 发表于 2025-3-3 14:45:04

闯关3AN2 发表于 2025-03-02 20:35
分离反应是有的病灶大,有的病灶小。你这个是出现新的疑似病灶,要么是肿瘤的异质性,加上铂,怕不耐受可以减量。要么是假进展,只要体感不恶化,继续2个周期再观察。

我这个主要是肺部小结节从0.5到了0.7,谢谢老师
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