求助，近期病人肺部ct，胃疼，后背疼，睡不好觉！
10多年前，切除肺一部分，当时是肺腺癌。最近咳嗽加重，咳血，胃疼，后背疼，肩膀疼，睡不好觉。
病人现在拒绝西医，尤其抗拒化疗。
做了血液基因，没有突变。
这是现在的ct报告，这是什么进展，劳烦各位给解读一下，非常感谢！
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250311/1741676278138294_19.jpg
就是说原来肺内的多发结节现在变大了，基本确定都是转移的癌。包括肺门纵膈的淋巴结也都大了，那么得影像学排查有没有远处转移病灶，比如骨转移，心包转移，骨转移，等等。。。。想办法活检取病理，再基因检测看看
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