T2aN2M0 发表于 2020-9-11 23:32:04

术后辅助治疗方案求指教

刚做完手术15天，术后分期3A隆突下淋巴转移，接下来该怎么办，这个TP53突变预后很差吗？丰度还很高
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200911/1599838208051314_965.jpg

地狱先生 发表于 2020-9-12 03:50:13

这个基因突变来说的话，按照现在三期后手术指南可以考虑服用两年的靶向药物。易瑞沙特罗凯都可以的，都在医保。

T2aN2M0 发表于 2020-9-12 08:19:16

地狱先生 发表于 2020-09-12 03:50
这个基因突变来说的话，按照现在三期后手术指南可以考虑服用两年的靶向药物。易瑞沙  特罗凯都可以的，都在医保。

需要化疗+放疗吗？

地狱先生 发表于 2020-9-12 09:13:37

我认为你家这个情况，包括现在已知的数据，吃靶向药比放化疗效果更好。

T2aN2M0 发表于 2020-9-14 12:33:45

地狱先生 发表于 2020-09-12 09:13
我认为你家这个情况，包括现在已知的数据，吃靶向药比放化疗效果更好。

今天去问了下医生，说19的丰度太低，这个tp53丰度太高，可能耐药时间会非常短，可以考虑下序惯化放疗，而且隆突转移可能复发的速度还很快，具体得等一个月后复查出来看下有没有转移，今天摸了下淋巴说好像有点肿，也有可能是瘦，摸不准，就怕现在就转移了。

T2aN2M0 发表于 2020-9-14 12:34:31

地狱先生 发表于 2020-09-12 09:13
我认为你家这个情况，包括现在已知的数据，吃靶向药比放化疗效果更好。

手术的医生说直接靶向，内科的建议序惯

张大喵 发表于 2020-9-14 14:36:26

T2aN2M0 发表于 2020-09-14 12:34
手术的医生说直接靶向，内科的建议序惯

我们家也是这个分期。外科医生说如果基因突变先考虑靶向药，如果没有突变只能化疗。内科医生似乎是要准备做化疗，今天刚联系上内科主任，让我周四拆线的时候去找他

T2aN2M0 发表于 2020-9-14 16:27:39

张大喵 发表于 2020-09-14 14:36
我们家也是这个分期。外科医生说如果基因突变先考虑靶向药，如果没有突变只能化疗。内科医生似乎是要准备做化疗，今天刚联系上内科主任，让我周四拆线的时候去找他

我今天刚找的内科主任，意思也是化疗，说万一化疗后不复发呢，直接靶向肯定会耐药

张大喵 发表于 2020-9-14 16:48:28

T2aN2M0 发表于 2020-09-14 16:27
我今天刚找的内科主任，意思也是化疗，说万一化疗后不复发呢，直接靶向肯定会耐药

如果化疗能杀死癌细胞，那当然是好的。周四我去看看这边内科医生怎么说

地狱先生 发表于 2020-9-14 21:14:50

按照现在我已知的数据来说，这个分期如果有靶向药可以使用的话（常见靶点），要比术后化疗有效率高。延长复发时间减少复发的几率。
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