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[咨询交流] 肺腺癌 无靶点 化疗免疫效果不佳 下一步怎么走?求指导!

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41825 7 kiwi0822 发表于 2023-1-10 11:54:45 |

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本帖最后由 kiwi0822 于 2023-1-10 11:56 编辑 3 B: r$ t& w0 j! h5 `+ j
! L# c! I/ |3 L
2022.10月 父亲确诊肺腺癌晚期(病理来自支气管镜活检),伴随骨转移,胸膜转移。: Z' X! ^" y3 c8 ~7 [. w. G! L

" c  ~4 Y$ E0 r- s# ~基因检测 met扩增3.2,免疫PD L1 TPS主治医生认为met扩增丰度比较低,建议化疗。$ V" {3 O( v8 S# C' r! k. r
2 ?* [. _0 |1 r
2022.10 培美+奈达铂
, ^! g2 _1 E  D  u2022.11 换肿瘤医院后,增加免疫治疗:培美+卡铂+信迪利
- {5 g  p0 j3 ~2022.12 继续化疗+免疫:培美+卡铂+信迪利
' X6 n. G  Q) c) u2023.1月初CT检查,仍有进展。主治医生建议更换方案为 紫杉醇胶束+贝伐+信迪利 & W4 L5 f' L* k& @1 `) S" Q% S$ h

* Q1 v% Z1 x7 t6 A& W( m! I  e/ I: A希望征求前辈们意见:6 m+ |; Z1 v1 F; S$ d; o* d
一线化疗免疫治疗方案效果不佳,后续应该怎么走?* l3 G# d: A8 _) r* H
是否可以盲试卡马 阿法替尼 之类的靶向药?9 J; ]8 _, c. E; c  p" O8 ]
主治还推荐了双抗的方案,卡度尼利(AK104),据说是用于单抗治疗失败后的方案,一个疗程六七万,因为治疗费用比较高,所以想咨询是否值得尝试? 8 y, ^& O) i2 v
; F$ }1 N, p: ?6 @& a/ Q
目前主治医生对我们也没什么信心,无明确靶点,免疫表达低,一线治疗方案也失败,求教前辈大神指路!感激不尽!% e" S( _) E5 p; T

3 }8 c. |+ Z" `. h8 p图片附件:0 w$ P; \+ S1 a; Z! E
最新增强CT报告
) o7 H7 [+ y2 D& _  y; P基因检测及免疫报告9 n+ l. X& U1 f* R1 E
病理报告
& d1 A* y9 }$ C$ K, r; F& D) n) L  C/ v

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& J0 e2 [- @# n) Q
                               
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7条精彩回复,最后回复于 2023-6-9 20:39

花生1010  大学一年级 发表于 2023-2-14 00:04:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
同病相怜,处境一样。1 `- M2 q* s* G  R& i
医生检查让我们做完四化再看结果

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[LV.1]初来乍到
慢慢好起来  禁止发言 发表于 2023-2-14 00:28:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西渭南
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[LV.1]初来乍到
慢慢好起来  禁止发言 发表于 2023-2-14 00:29:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西渭南
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妈妈肺腺癌脑转  初中三年级 发表于 2023-2-15 12:05:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
那个医院?我想试试脑膜双免

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kiwi0822  小学六年级 发表于 2023-2-27 09:48:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
慢慢好起来 发表于 2023-02-14 00:28
8 L2 w# k, h- G1 k我们也是met扩增4.2吃克唑替尼效果还行,之前骨转移疼,吃第一次就不疼了。后来20天化疗一次 铂 培美 贝伐。目前第二次化疗中。

/ f% x/ h2 b6 b* N: M0 E我们正在试 赛沃替尼 希望有效果

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老徐好运  小学四年级 发表于 2023-5-23 13:36:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
您好,想问下你们后来的方案是?因为我们目前就是这种处境

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大树早日康复  高中一年级 发表于 2023-6-9 20:39:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏泰州
你好,有用紫杉醇胶束吗?效果怎么样?

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