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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 - v% {' E. N4 A5 n8 j& t( Z* |第3点有误。; M0 r( F% W0 G6 j 4 t8 q/ l! z+ A/ z2 Z在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。) |! T( }* A, m" M7 M; o 1 I& N2 W( k2 `% r也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 j0 y$ @ U" ^6 N& U) E2 {9 g5 a 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。+ N: o- X8 L* e- ]3 x" X / v) J, g7 }" [, Q! J # h) ]% g$ t# N( Y) h- K$ f6 c q 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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