卵巢癌3C期肿瘤未控求助

       患者53岁，2020年7月底因腹水住院检查，8月诊断卵巢癌3C期，子宫全切除术后；8月5日在西安交大二附院手术，全麻下行肠粘连松解术+双附件+大网膜+阑尾+盆腹膜病灶切除术，术后病检示：“双侧”卵巢奥级别浆液性癌；“网膜”脂肪组织内有癌浸润；阑尾浆膜内可见癌组织。
      8.7予以40mg顺铂腹腔灌注。
      8.9行PT方案一化（紫杉醇240mg+卡铂350mg）；9.2行PT方案二化（紫杉醇240mg+卡铂500mg）；9.29行PT方案三化（紫杉醇240mg+卡铂450mg）；10.24行PT方案四化（紫杉醇240mg+卡铂450mg）；11.21行PT方案五化（紫杉醇240mg+卡铂450mg）；12.17行PT方案六化（紫杉醇240mg+卡铂450mg+贝伐珠单抗）
      CA125（术前5171-2021-1095-891-710-731），5化后数值不降反升，医生说考虑肿瘤未控，建议6化中加入贝伐珠单抗。6化结束后医院CT显示，肺部出现结节，考虑肺部转移。
      请教各位老师，1.需不需要继续做到8次的化疗，因为骨髓抑制，看要不要休息一段时间再做。2.后面要不要更换化疗药物，可以更换无铂类的单药化疗，或者联合三代铂（奥沙利铂）或贝伐单抗治疗。

是不是手术没做干净？残留比较大？

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荆棘里的花 发表于 2021-1-19 14:32
是不是手术没做干净？残留比较大？

开腹后看见已经扩散到肠道等部位，医生考虑清理后肠道粘连引起肠梗阻，就没有清理，残留肯定是有的。

扩散到肠道只能开腹才能看到吗？术前CT没有用吗？