MET 14，赛沃替尼、谷美替尼、卡帕替尼选哪个？

母亲肺腺癌四期，发现的时候就分期3a了，做了肺叶切除手术后行5个疗程培美+卡铂化疗，2021年5月7日才停止化疗，8月5日复查就查出骨转移和肝脏低密度影疑似转移了。
有MET 14外显子可变剪切突变（咨询了医生，c3028这个突变位点属于MET 14跳跃突变），丰度44%，现在医生建议靶向治疗。

1、之前在北大肿瘤的赵军教授那边挂号，教授推荐赛沃替尼（曾用名沃利替尼），是针对MET的单靶点药物，效果还不错，6月已经在国内正式上市了。
2、这几天咨询重庆肿瘤医院，医生推荐我们去入组谷美替尼的二期试验，说这个药比赛沃替尼要好，也是专门针对MET的Ⅰ类MET抑制剂，但半数有效剂量比赛沃替尼更低。我搜了下网上几乎没有谷美替尼的数据，一期试验的可评价患者只有17个，样本太小了。
3、地狱老师在评论里推荐了卡帕替尼，我之前看的药物数据看上去确实是卡帕替尼的PFS和抑制活性都最好。但重庆肿瘤医院的医生说优选单靶点的药物，比卡帕这种多靶点的副作用更小。且卡帕替尼查了国内也没有上市，能怎么购买呢？
4、特泊替尼国内没有，看了下美国和香港的售价都是十几万一个月，确实负担不起。

请问大家如何选择呢？几万一个月的药钱还能负担，没有因为入组更便宜才想入组的顾虑。

                               
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塞沃现在是不是一个月要几万块钱呀？

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渔飞鱼 发表于 2021-08-09 11:57
塞沃现在是不是一个月要几万块钱呀？

50kg以上每天三片的话，是差不多一个月3万5这样

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Selene 发表于 2021-08-09 13:44
50kg以上每天三片的话，是差不多一个月3万5这样

是呼吸内科医生推荐的吗

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卡马替尼就可以。

渔飞鱼 发表于 2021-08-09 18:57
是呼吸内科医生推荐的吗

肿瘤内科

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地狱老师 发表于 2021-08-09 21:19
卡马替尼就可以。

请问是为什么选卡马替尼呢？医生说相对于卡马替尼这种多靶点的，优选单靶点的副作用比较低。

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卡马替尼就一个靶点啊～你说的我推荐卡帕替尼是是一个药物吗？还有赛沃替尼也可以，正对适应症，你吃的起可以考虑

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地狱老师 发表于 2021-08-10 10:14
卡马替尼就一个靶点啊～你说的我推荐卡帕替尼是是一个药物吗？还有赛沃替尼也可以，正对适应症，你吃的起可以考虑

哦哦，那是我记错了，capmatinib也是MET单靶点。卡帕替尼和卡马替尼都是它……翻译问题

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多靶点的是卡博替尼，卡帕（卡马280都是一个翻译的问题）和沃利替尼都挺好的，一个国外上市，一个国内上市，唯一的就是吃不起