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[咨询交流] 二代靶向药布加替尼耐药出现脑膜转移，请各位友友帮忙参考下治疗方案和建议

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175979 38 前方希望 发表于 2022-6-9 09:43:51 |

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2019年3月确诊肺癌伴有肝转移，基因检测为alk融合，2019年4月开始服用克挫替尼。
2020年4月肿瘤出现进展和脑转移和骨转移，2020年4月贯序吃阿来替尼。
2021年10月脑实质、脑膜转移和肺部肿瘤进展，再次肝穿刺做了基因检测，有L1171N突变。2021年11月开始服用碧康布加替尼180mg每天。期间影像和血检复查无异常。
2022年5月初出现头疼和头晕和轻微语言表达障碍，反应有些迟钝。2022年6月复查核磁显示有脑膜转进展，CT报告显示肝部转移病灶较前次3月4日影像病灶密度有增高。
下附有2022年3月4日和6月8日CT和核磁报告、血检报告肿标以及上次做的基因检测报告，请友友和大神帮忙看看下步治疗建议和方案怎么走。

                               
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共38条精彩回复，最后回复于 2023-10-25 23:31

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地狱老师  博士导师 发表于 2022-6-9 20:50:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津和平区
没有什么太好的选择，就是劳拉替尼50毫克爬坡到75毫克看看效果。
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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地狱老师  博士导师 发表于 2022-6-9 20:51:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津和平区
地狱老师 发表于 2022-06-09 20:50
没有什么太好的选择，就是劳拉替尼50毫克爬坡到75毫克看看效果。

还有就是鞘注化疗培美曲塞的医院医生找好，必须结合着一起做，不要想着用靶向药可以解决一切问题。
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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前方希望  初中一年级 发表于 2022-6-12 23:00:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 云南玉溪
地狱老师 发表于 2022-06-09 20:50
没有什么太好的选择，就是劳拉替尼50毫克爬坡到75毫克看看效果。

地狱老师，从50爬坡到75mg就可以吗，不用爬到100mg吗
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地狱老师  博士导师 发表于 2022-6-16 01:33:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
前方希望 发表于 2022-06-12 23:00
地狱老师，从50爬坡到75mg就可以吗，不用爬到100mg吗

正常情况下50毫克入脑75毫克都能入脑膜，再根据以后的病情情况再加量。
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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lxd8663815  初中一年级 发表于 2022-6-16 10:30:52 | 显示全部楼层 来自： 中国
劳拉效果好的，25㎎都可以很好的效果

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Anti-ALK  初中三年级 发表于 2022-10-6 21:47:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
现在情况如何？
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前方希望  初中一年级 发表于 2022-12-8 03:41:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 云南玉溪
Anti-ALK 发表于 2022-10-06 21:47
现在情况如何？

现在劳拉替尼100mg，病情稳定，出现高血脂症。
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前方希望  初中一年级 发表于 2022-12-8 03:49:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 云南玉溪
前方希望 发表于 2022-06-12 23:00
地狱老师，从50爬坡到75mg就可以吗，不用爬到100mg吗

地狱老师，我家现在脑膜转移，服用100mg仿制劳拉替尼，出现高血脂高胆固醇血症，现在每天轮换吃20mg阿他伐汀和非瑞贝特1粒，上面的报告是吃了一个月后复查结果，血脂还是很高，控制不好，请问下面该如何降低血脂和胆固醇。谢谢。

                               
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盲点。  小学五年级 发表于 2022-12-10 21:14:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 河北
劳拉的渠道方便介绍一下吗
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