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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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13711 12 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。
0 G. C5 z% [9 j" Y6 q3 F: L( l* ^% g3 H8 `) K1 n& [
总体情况:本次收到有效问卷14份。6 L  q0 e! N4 X/ P2 J4 A* l) b
7 o7 n& T; A4 s' ~# R
1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年- e- N8 U) S9 _( y7 Z* |
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。 & }: b- v5 x# _. K  f

9 W$ o' Z" h+ j  b2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。
/ g" R( u, t- ]" z6 R( ~6 W+ {
% a% U; A9 C0 ]! c' U+ }( }! k4 Z& u+ l
3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。
8 z9 q( N2 s3 q0 D8 D9 W" X6 Y(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)* p/ [. X6 U* c. x  X6 J
0 P) }# I: a! B$ Y6 ?  I
4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。 ! f8 P7 n5 B' j% h- L2 F4 q
; e5 t% X1 e  U% F4 k; q
5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。. ?; R4 w, r8 {

# l' ?. L( d: d+ ~; v) c: y6 }$ F6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。
$ s6 P# Q9 g/ a
  ?: B0 t4 x! i7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。
8 n( ~; T! c% A* t) @
# P1 A" g6 j0 l" H. R8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。
; u, W5 h+ y4 T" h: M4 N# ]5 R! z% }. R' K, J0 O2 A0 {# k
注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。+ \3 l. v2 i- c2 [3 A0 S5 C

12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54

jazzapple  初中三年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
' z5 h* h# f6 s; g+ ?. j

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
: q: n( u# R6 X我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
' f* p$ n+ m# G% I8 l$ ^9 g: a' F% D' R
能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:533 ?! j# y. g; D0 k; _, |
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
# X2 f  d. ~) _% @( M
哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好

5 _( N9 Y# Y5 I                               
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2 O9 f5 Z' i( J& Q
                               
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22
3 b* g6 z% |* N; |3 l- V我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...

8 Y( W" l4 t% z# @% [  bSMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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