非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。
- w$ t; v" z X8 p. y! _5 S% P$ D两肺门区未见异常。
4 a9 b3 Z5 l5 [4 _! L- ~所示气管支气管影正常。
" D" L1 ~7 U" \纵膈内未见异常增大的淋巴结。
3 Z# G7 d7 B6 {, Z* w$ t" E S" y. W# O; h
影像诊断及建议:
3 h/ F; P1 G/ ~ c7 m; ~! K9 q: e: `, e+ m
胸部CT示右肺上叶肺癌;7 b- R9 W! ^& g a1 S
右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,
: K3 Q( ?% h( g8 S3 e: H两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。: L' O0 b. b! U2 Z9 `% L
右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。
$ E( c& h% A+ h8 U% V3 \% q: |) r+ i4 r5 J4 h/ J) T
PET/CT影像诊断:: F0 i, Z: @4 f# X* ~
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;
5 E& U0 ]: U [2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。/ z5 Z. V6 a+ o& C4 S& u
3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;
! a8 |8 z3 {" W# P9 f4、肝顶部囊肿,胆囊结石;# D* a, q2 l) |8 d7 ?- ~' b' K/ i, Z
5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。
/ |& w8 M. r0 Q+ }检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |