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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 罕见突变——KRAS专区 › 77岁老人，kras突变，肺腺癌四期，有必要化疗吗 ...
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[咨询交流] 77岁老人，kras突变，肺腺癌四期，有必要化疗吗

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106858 24 南山2023 发表于 2023-4-25 21:19:01 |

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现在万分纠结。肺部结节，手术中发现已侵犯胸膜，四期。
化疗担心老人承受不了。也不想让她知道病情，怕精神崩溃。如果化疗估计隐瞒不住。
pdl1阴性，预计免疫治疗效果也不好。
靶向药物咨询中。
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共24条精彩回复，最后回复于 2024-11-27 12:13

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地狱老师  博士导师 发表于 2023-4-25 23:44:40 | 显示全部楼层 来自： 天津
kras点位？12c还是其他？

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-26 18:02:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
pd-l1表达阴性的，单免的效果基本不好，但是免疫联合化疗是kras突变患者一线的标准治疗，而且是不要求免疫表达的，即使阴性表达的，也有部分人的免疫疗效较好。

高龄的可以低剂量化疗联合免疫，kras的免疫一旦起效会有奇效，而且没什么别的好办法。


免疫表达高的预示免疫疗效较好，是有这种说法的。但是没有免疫表达低疗效就一定不好的这种说法。
对免疫表达阴性的，双免的疗效就比较好。
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渝渝S  高中三年级 发表于 2023-4-26 20:23:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
表达阴性也可以试试免疫 我家就是
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嘉福运  小学六年级 发表于 2023-4-26 21:57:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
渝渝S 发表于 2023-04-26 20:23
表达阴性也可以试试免疫 我家就是

请问免疫副作用大吗
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南飞  小学四年级 发表于 2023-4-26 23:55:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
渝渝S 发表于 2023-04-26 20:23
表达阴性也可以试试免疫 我家就是

有加stk11突变的吗？这个免疫是不是效果差很多
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瓶子  管理员 发表于 2023-4-27 01:01:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
南飞 发表于 2023-04-26 23:55
有加stk11突变的吗？这个免疫是不是效果差很多

kras里有这个会有影响
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南飞  小学四年级 发表于 2023-4-27 21:37:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海闸北区
瓶子 发表于 2023-04-27 01:01
kras里有这个会有影响

我看k药的话stk11影响不大
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shely2325  初中一年级 发表于 2023-5-3 11:18:00 | 显示全部楼层 来自： 广东广州
虽然PDl1表达阴，但kras突变是可以试试4-6次化疗+免疫后再单免，kras突变对免疫治疗有敏感。如果一开始单免可能效果不太好。

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渝渝S  高中三年级 发表于 2023-6-13 22:30:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
嘉福运 发表于 2023-04-26 21:57
请问免疫副作用大吗

总体可控 每次做完一周内乏力
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