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父亲18年确诊肺腺癌中晚期，术后化疗3次，测出egrf 19突变吃易瑞沙。21年2月发现脑转2公分，血液做基因检测没有tm790突变，盲吃泰瑞莎3天有效，后脑部转移一直控制在7mm，泰瑞莎一直服用至23年7月，近2月听力锐减伴随眼睛重影，入院检查肺部和脑部维持原样无进展，医生说症状像脑膜转移，建议腰穿。脑脊液肿标偏高，脱落细胞检验还未出，医生说大概率脑膜转移了。神经外科医生推荐双倍奥西，呼吸内科主任建议换伏美替尼。看论坛很多用奥西联3759。有大神和相似病例的病友么给点建议吧
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共23条精彩回复，最后回复于 2023-12-10 16:05
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[LV.1]初来乍到
1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼0 p% _5 h2 ?4 J4 n
2脑脊液基因检测4 o) o% { w, ]5 t; o$ y* H
3鞘内化疗 |
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申医生 发表于 2023-07-24 19:14: a, _) b4 }: ?+ J0 h8 @
1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼
% c& A; O0 U5 A& ]3 L3 z* q2脑脊液基因检测. g$ {6 B: E) z1 [: U* @
3鞘内化疗
% D6 ~! M0 O5 F! r基因检测的话需要做全基因检测吗？ |
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赶紧做基因检测 脑膜转移最凶险 而且难确诊 唯一的办法就是鞘注
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申医生 发表于 2023-07-24 19:14
# I8 w, P- H7 h" t! |- @$ D1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼; k+ q; [' y D g
2脑脊液基因检测4 |# F1 R8 x! ], }0 d' D- W0 @) L
3鞘内化疗
! k2 |: z X& J9 C+ y+ j2 Q% x我爸爸就是脑膜转移 医院技术有限无法鞘内化疗 太惨了 想想就心痛 |
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最方便的双倍奥希吃上，效果不好换3459，同时寻求鞘注 |
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[LV.2]与爱新人
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抽脑脊液做基因检测，根据突变联药……盲试并不是靠谱方案，无可用药靶点考虑鞘注 |
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[LV.1]初来乍到
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手头有奥西，先双倍吃上。伏美以前是只有790可以报销，可以去问问，如果奥西双倍副作用太大，可以考虑换双倍伏美试试。同时可以找一下鞘注医院，抽出脑脊液送检基因检测 |
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[LV.1]初来乍到
8 t, \, Y/ u: l4 p- L. F- l% u看经济条件吧，至少查个小套餐 |
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