肺腺脑膜转，求老师们看看下一步应该怎么办

1 ~! Q& v7 D4 Y4 L治疗经过
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% n) |+ ~6 Z9 D6 h2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变，免疫低表达5%
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2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm

9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）左侧淋巴结9×5mm，右侧消失

$ Z) F# n6 s( P2 C10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

& D7 [& k* [6 h7 J  K3 E11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

% h: e5 [' I# o& E  \0 h; H12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）脑部缩小，11×8mm
0 ~) d5 v* [, ~' X) b2 x1 ?  H* ]
) U7 \% }- M2 R) N: x2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
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! G; M1 n+ f3 o0 D3 V2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移
  V1 ]4 V4 i! E0 W; F4 i7 U2 T
/ K: E3 s+ M+ [目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？可以吃伏美替尼吗？
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求老师们帮忙看看@阳光～ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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我不是特别明白，一代耐药，为什么上化免了，吉非替尼有效了这么久，理论上也应该试试三代呀，再一个一代易瑞沙入脑不好，化疗免疫入脑也不咋样，这个过程真的是脑转高发期

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