her2突变治疗首选怎么选

妈妈这个月确诊肺腺癌，her2突变，丰度61%。本想进8201或7088组，但因为一些原因没有入组。医生又说可以自费使用8201，所以想问下
1、先化疗还是直接用8201
2、如果一上来就用8201，后续治疗局限性是不是很大
3、咨询了一个医生说可以吡格➕阿帕，有人这样治疗吗

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1，her2最常规最普遍的最容易做到的是化疗，或者联合抗血管或者联合免疫，疗效中规中矩。。。2，目前最有效的治疗是各类的临床试验的her2 的adc，德曲妥珠即ds 8201已经获批，还有一些不错的国产的正在开展临床试验。。。。3，靶向药有2个进口的也正在临床试验，疗效也不错，预计明年会获批上市,拜耳的BAY 2927088和勃林格殷格的BI 1810631。。。。4，以前有人用的阿法替尼，吡咯替尼，舒沃替尼，是在你不愿意化疗，不入组临床试验的情况下，没路走的时候去试试，总体疗效都不是太行。。。。看你自己的选择