骨转移耐药后要不要直接加化疗？

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基本信息：

性别：男，年龄：56岁，身高：165cm，体重：68-72kg，吸烟史：无，确诊分期：IV B期

确诊：
2023年8月底确诊肺腺癌

手术：
2023年9月5日右肺下叶切除手术
肿瘤4.3*3*2cm，11组淋巴结（1/2）转移
术后确诊3a期

平稳期：
术后化疗四次培美+铂类
化疗结束
2024年1月开始奥希替尼+中药

复发：
3月底复查CEA 60
petct显示多处骨转移
颈椎、颅骨转移
4月3日CEA 56
4月14日射波刀后CEA 112

骨转移处理：
25年3月27日第一次护骨针
25年4月8.9日，针对【颈椎第5节】进行两次射波刀治疗
25年4月16.17.18日，针对【颅骨】进行三次射波刀治疗
25年4月24日第二次护骨针

治疗方案：
25年4月14日
将奥希替尼替换为阿美替尼3粒➕贝伐
25年4月24日换了中药医生

医生建议我们先试试阿美➕贝伐能不能挺住，不行再加上化疗，怕化疗以后无药可吃无路可走，但是目前也很担心会不会直接快速进展，到底该不该直接上化疗呢？如果化疗耐药了，后面有什么路能走呢？建议什么时候复查颈椎颅骨？一个月后还是两个月呢？

@阳光～ @keenman @申医生 @闯关3AN2 麻烦各位大佬忙里抽闲能不能帮忙看一下呢，

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