脑部放射性坏死，无解了吗？求组！！！！

父亲肺癌六年，三年前脑部转移，射波刀后这个病灶一直有，中间也用过贝伐连了10多次，可是大小最好的情况也是稳定在一点多厘米，到今年2月份，变成2.1cm，2到5月份停贝伐（副作用不耐受），5月份变成2.8cm，5月和6月两次贝伐，7月的核磁显示3.0cm，这个坏死在脑部左额功能区，影响了父亲的手部活动，包括语言的一点能力！求解求助：
1. 除了甘露醇贝伐，就没有其他药物可以解决坏死？
2.有没有脑部创伤性小一点的外科方法把这个坏死可以去除的？
有没有遇到类似情况的病友么，麻烦给支个招，万分感谢！

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可能就需要开颅手术了

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阳光～ 发表于 2025-08-16 10:28
可能就需要开颅手术了

谢谢阳光妹妹！开颅手术的分险和获益到底怎么选择，我每天焦虑中～
我好不甘心啊，爸爸颅外都保持的挺好的，可是这个放射性坏死，唉～难受，睡不着！

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是不是原发部位没事，可是脑转移了

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小欢 发表于 2025-08-16 23:34
谢谢阳光妹妹！开颅手术的分险和获益到底怎么选择，我每天焦虑中～
我好不甘心啊，爸爸颅外都保持的挺好的，可是这个放射性坏死，唉～难受，睡不着！

昨天有个病友是两次开颅，我感觉比较复杂的脑部情况，开颅还是能干净利落的，但是手术必有风险，且有可能影响病人以后生活质量，不过很多时候，不得已就得手术了。

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阿邱 发表于 2025-08-17 09:07
是不是原发部位没事，可是脑转移了

嗯，一直颅外保持着，6年了，但现在这个放射性坏死或者说伴有局部复发的地方很麻烦，如果要开就要损失一部分功能（在功能区），如果不开也不知道它会怎么样的发展进程～

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阳光～ 发表于 2025-08-17 09:24
昨天有个病友是两次开颅，我感觉比较复杂的脑部情况，开颅还是能干净利落的，但是手术必有风险，且有可能影响病人以后生活质量，不过很多时候，不得已就得手术了。

活着就好  对吗  唉

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小欢 发表于 2025-08-18 10:06
嗯，一直颅外保持着，6年了，但现在这个放射性坏死或者说伴有局部复发的地方很麻烦，如果要开就要损失一部分功能（在功能区），如果不开也不知道它会怎么样的发展进程～

我妈也是这样子，肺部原发部位还好，可是脑转移了。

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你到底啥情况，没有脑膜，只有放射性脑坏死，我以前给你发过的截图就是华山医院做的。当然，我只是动动嘴，你下决定确实有压力，左右为难。。。。。但是实话实说，开颅手术听上去不得了，但是华山医院，3公分的大小，还是以后实力做成小CASE的。。。。。别的办法，似乎只有拖下去，希望不会更严重。

闯关3AN2 发表于 2025-08-19 20:55
你到底啥情况，没有脑膜，只有放射性脑坏死，我以前给你发过的截图就是华山医院做的。当然，我只是动动嘴，你下决定确实有压力，左右为难。。。。。但是实话实说，开颅手术听上去不得了，但是华山医院，3公分的大小，还是以后实力做成小CASE的。。。。。别的办法，似乎只有拖下去，希望不会更严重。

谢谢老师！我们是放射性坏死和坏死伴局部复发不能确定，医生们各有各说法，即使做了灌注核磁显示低灌注也有医生说还是怀疑局部复发～实际从父亲症状上来说手部变得更不灵活了，影像上来看那个部分有变大了～理论上来说复发和坏死都会有进展表现！现在假设是复发➕坏死，我们靶向变成加倍伏美了，即使控制了复发处，也要贝伐也对坏死有效才能整体控制这个地方（国产贝伐连了10次了，没有很有效，准备进口的试试），假设是整体放射性坏死，往好的方向想就是进口贝伐有效，坏死处缩小或者稳定，或者也有医生说囊变坏死部分会稳定之后缩小～那前面这两种假设往不好的方向发展，就是会这一块变大，症状持续显现，语言和右肢功能进一步被吞噬～不好的话就可能可以选择手术，手术的话因为这个病灶左左额功能区，做出来之后手部和语言的损害是会有的，我们应该能接受吧（活着就好），但开颅手术对身体元气的伤害，不知道会不会加速肿瘤的扩散，我们很是担心～颅外到目前都是稳定的，能吃能喝，日行一万步，我不知道怎么选，身边也没有人可以商量，好难受！！！求助～～～

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