肠转肺，易失败，瑞戈连用多吉美第二个月开始

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本帖最后由 xingmu 于 2016-6-21 18:42 编辑

母亲2008年4月份查出是直肠癌，当月做“经腹会阴联合直肠癌根治术”。病理示：粘液腺癌，侵润管壁全层，两切断未见癌，淋巴结5枚未见转移（0/5），接着行FOLFOX4十二个周期的化疗（时间长达6个月）。

 2011年7月份突然会阴部感觉不适，在郑大一附院做排CT，疑骶骨前复发。8月6日做盆腔肿物切除术，病理示：盆壁粘液腺癌侵润或转移，术后（直线加速）放疗33次，结合放疗时化疗2次，随后化疗4次（12年3月19日化疗结束），但会阴部不适还没有消失。

2012年7月7日复查：胸部上腹部做CT检查诊断意见：双肺多发结节考虑复发，随后做十二次伊立替康化疗，截止2013年1月份化疗结束，最后复查结果与2012年7月份变化不大双肺多发结节大小变化不大。随后又在郑州大学医学院核医学科碘125植入术植了7颗。到2013年6月5日复查结果：双肺多发结节与2013年1月复查比部分增大。肿瘤标志物情况变化不大有一项稍微超出正常值，

2013年6月份—11月份清早起来咳嗽，白天也有时咳嗽，有时心窝发烧。2013年11月份流行感冒咳嗽加重按感冒治疗两周多没见好转2014年1月20日去郑大一附检查肿瘤标志物Ca125是29.86；Ca15-3是70.63；Ca19--9是148.9；Ca72--4是大于300；CEA是14.92；核磁检查肺部是双肺多发结节较2013年6月份增大增多，右肺中下叶可见片状高密影及条索影，双侧肺门影增大，纵膈内可见肿大淋巴结影，随于2014年2月10日在郑大五附院做肺部伽马刀治疗18天，后来CT检查发现有放射性肺炎和真菌感染，入郑大一附院呼吸科治疗3周，情况未能缓解，出院回家用激素和中药自行调理至今，咳嗽胸闷有缓解，吃饭尚可，睡眠不好，生活勉强自理。

最近一月膝盖以下出现浮肿不退，咳嗽胸闷症状加重，2014年10月13日去县医院检查，心包位置出现肿块，并怀疑肾上腺出现转移。目前母亲身体对放化疗都不能承受。

初到论坛，看坛子里病友的在靶向方面的尝试，也打算让母亲试试靶向治疗，期待有效。

因没有基因检测，没有免疫组化，所以从易瑞沙开始盲试，估计今天或者明天可以拿到易瑞沙！

在此留贴记录病情变化，与病友交流经验，并求各位大拿有空时能给予指点，并求站短给非正版购买途径，以备换药！！

2014年10月19日第一天单用易瑞沙，暂时没有反应，继续跟踪，及时更新！

2014年10月20日第二天单用易瑞沙，晚上打电话回家，感觉咳嗽没那么难受了，见效这么快，希望是好现象，继续跟进！

2014年10月21日第三天单用易瑞沙，早上打电话回家，母亲说昨天睡觉非常好，咳嗽略好，父亲很高兴，继续跟进！

2014年10月27日咳嗽的症状持续减轻，心口肿瘤的压迫也不那么疼了，但是胸闷的情况始终不见改善，肺部纤维化的问题造成的，今天看到针对肺部纤维化有两种药，一个是 BIBF 1120，一个是吡非尼酮，1120同时还是抗肿瘤药物，请问目前这种情况，是选择易瑞沙联合1120，还是选择易瑞沙联合吡非尼酮？ @憨豆精神 @行者老金 @老马

2014年11月8日，易瑞沙应该是持续有效的，心口疼痛减轻，并间隔时间边长，使用了吡非尼酮针对肺纤维化，效果不明显，据说要3个月左右才能见到明显效果，得到1120在上海肺科医院的针对肺纤维化三期临床效果不错，已经购入，可是1120的辅料和的配比，一直搞不明白，在论坛里也没用找到，求指导@老马 @憨豆精神

易瑞沙使用半个月的时候，我母亲把激素减下来了，然后胸闷咳嗽症状迅速加重，后来把激素加上去，但是怎么也没有之前一个星期的时候的效果了，不知道是耐药，还是什么原因，并CT结果显示肿瘤有进展，用了一个月，放弃易瑞沙了；

2014年11月23日，开始使用瑞戈非尼，BIBF1120继续使用，睡觉吃饭有好转，晚上睡觉时的候间杂音基本消失，期间做基因检查k-ras基因13突变

2014年12月20做了CT和肿瘤标志物检查，CT对比结果显示两个淋巴结节消失，指标显示癌胚抗原从 33.25 上升到本次 34.01 ，CA125从149.7上升达211；CA199从148.6上升到本次239，cea变化不大，糖类抗原升高较多；

2014年12月28继续瑞戈非尼+BIBF1120，胃口变好很多，换点花样吃也不拉肚子了，只是闷气和咳嗽变多，估计肺纤又有进展了，这个比肿瘤还可怕；

2015年1月8日晚，开始使用瑞戈非尼+多吉美的方案，BIBF1120暂时不吃了，胃口越来越好，饭量也增加，但是活动能力大减，不知为何，准备去复旦肿瘤医院和上海肺科医院去挂专家号看看片子；

2015年1月12日，今天跟老妈通电话，老妈说晚上睡觉咳嗽次数变少了，而且咳嗽时间也变短了，不知道是否瑞戈非尼+多吉美的方案开始有效，观察几天，准备针对PI3K加BKM120，希望能有意外惊喜

2015年1月13日，瑞戈非尼+多吉美第五天，咳嗽胸闷好转的感觉明显点了

2015年1月中旬后咳嗽突然变厉害，去复旦肿瘤医院和复旦中山医院呼吸科找专家看了CT，专家说肺部肿瘤问题不是很严重，目前最致命的放射性肺炎(之前一直认为是纤维化，耽误了治疗)，CT上肺部白色很多，沙星抗生素一周，痰热清10天，瑞戈非尼和多吉美没停，感觉身体好转，每天可以起床走走，饭量有点增加了。
这段时间值得欣喜的是在激素没停，不吃利尿药的情况下，腿、脚、胳膊上的浮肿完全消了，脸上的浮肿也开始慢慢的消下去；胸口也已经有三周多没有疼过了，因为体力还是差，等再恢复一些，去做个检查。

2015年2月8日开始，瑞戈非尼+多吉美的第二个月已经开始了，希望能更进一步，加油！

母亲已经于去年因为肺功能衰竭过世，谢谢大家的帮助，大家多多保重，加油！！