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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑 + P: p- Z. Z6 S
* Z7 v2 E8 X, C% B" n3 v! Y& {
2011年8月10日确诊 头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。
6 d* y# G6 k, d8 n1 [CEA: 14.02
% ^% @3 g7 S d c- S9 P+ {; g; a ^0 d- ?. y
2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。
- U: X! ]8 t8 v, M) ?" rCEA : 7.94( A5 z6 ]: z7 T5 ~
. v% n3 M6 S& _8 {7 X8 P8 T
2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙
4 I. g5 C/ l, b* o7 B* N9 b% fCEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。
9 i Y; A2 b/ f0 {$ K: L) s. V3 ^. I% D& x
, H1 R7 g6 V- o9 o; y, Z
2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,8 l: j" D+ M1 P$ I
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)) Y; c0 E! Z% N. |
% B+ A7 u. \1 h
2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙, + L5 L% {5 I$ v, _# X% |. Q
CEA:10.34, 参考值0-3.4* y5 I& G) K' I. e' I8 {3 J
: t4 Z7 U; `/ d& J2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
2 B, @9 ]5 c2 K$ X: G4 j" H* Q( j& A6 T
CEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%/ p" M6 n6 R/ o, _6 V
i' j$ u5 F: G# z* G$ d
2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)0 K' x9 c# r# r: K1 R2 m$ z
CEA: 8.70 (参考值:0-3.4)
% b) f" E$ b2 `% C$ @+ a
: Z- ^1 G: G9 l2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。 F! n0 V! P8 [& J
CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%. m1 i% b4 h( |& S6 N5 s+ \" X
9 b. o% P+ R% K6 s! j( ^2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
- t% a' [) I" X) W3 y) K ^" g* _/ x
, o; q' j: ]0 P, LCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)
* G7 _9 t4 l& t9 b
2 Q: P, z3 T8 w" t" i6 s% Y3 f m2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天4 [% L% y* M* H4 [: L! S% g
; w! }- `8 I2 F7 X
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)3 W7 r; P$ Y/ e
% B4 \2 v. y. a( \7 t* _$ [9 X2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
" C! K+ e/ L" F9 zCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
# i. N0 ^6 o% d+ \! y- B
8 o0 e6 ~+ v* @( h2 D2 B2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯- V' w y% L% G$ z# a1 F' F
1月6日验血
! B" P6 d7 C' ^/ t2 MCEA: 11.50 & q! Y* I; f3 X: t& Q& \
: w2 {" l+ ~, k. p2 I6 n. m8 n6 d
2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG+ l7 | k7 U' N7 m
2月16日验血; b A& s" R: @2 N" |
CEA:10.50,下降8.7%
, y5 E6 P; ]( c, R" |
: ~' Z" ]/ K7 ^& w2 T. O0 Z* s# K) i) k2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
5 ?: b! K T4 e$ r1 s# [9 p最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
( p+ p" U- h$ M8 z) [" h8 }4 ~" Q6 w/ o" O' g7 k
d$ J/ U9 T2 k, `% p) D$ j! c
2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
7 K$ w( S$ J5 r1 l3月19日验血: o# J9 C/ |5 \
CEA:12.45 增长8.8%8 K6 a/ _ z3 N. a/ D; i
7 H4 z2 `6 k% ?7 n+ V' q
2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
) x- C( H* N% o4 O2 R' Q4 X4月19日验血:5 n) Y* t) c2 D; D
CEA:17.50,较上次增长40.56%
0 s2 S3 c: K) g9 E: V2 r g( E% k7 _& H g q
2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。+ `$ V. y- i5 C3 N2 A
5月18日验血:; P8 a' I; w4 v9 c4 b1 ?
CEA 14.51, 比上个月降低17%4 B/ |% M3 D! t
) E# d( `' Y7 }4 c. I* W6 R2 v+ d8 m2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移。; H1 K+ j) i' n1 F/ F4 J. q
; }! n. `% g8 X2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,: g, \4 r; h9 f3 Y
2013年6月20日检查:
( e2 x8 Z e2 ~3 E5 e: fCEA: 13.25,降幅8.7%& a$ {1 ^0 x7 o+ T
白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的7 p2 i/ R1 X4 [% v) F: {0 x
, R' y( x+ y4 Z# c
& B. K- M& U( F0 F0 F2013年6月21日---7月21日,印易 250MG# S7 Z8 |$ ~0 S, L
2013年7月21检查结果:, D- T; Q3 i2 l. M. e, I
CEA: 14.80, 比上次增加11.70%- v4 K2 n) R( ~1 j# }
( {, ]/ n0 A0 ?# |; C看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。- k: {1 _) d; S$ r! ^7 T4 W$ T
& f: [: I; I3 Q$ h u* f* k2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克
8 s' N# k# `* m( X* }: ?8月11日检查结果:# m$ d6 Y S& n# ^, K8 S
CEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。
/ B7 t5 y* R1 t" C9 u
: L) d+ w Q4 h5 } g2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;" {% |& Y9 E! O
9月3日检查结果:
. z* T" Q- s( L9 [, o0 z RCEA16.58,较上次略增增幅2.7%' m: O9 J! _ s2 p/ z
% W$ \# E5 H; X$ |+ N3 p! B1 t
2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天! [" G% X, j' o( s: r* y
10月3日检查结果:& w; l" t) G. _* Y+ C: q
CEA 19.43, 增幅17.49%, A" ]6 }, J @; m
; p) y# z' O4 K: s
2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。
- W! h* h) g) P& z& @6 {5 A11月4日检查:
@5 }, b: M( n# @5 J fCEA: 17.40, 下降10%4 b w G: U' \3 h2 x& `# m/ X
1 d( b" O t1 T
6 ~& B" R; [+ ?
2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。
0 E8 Z: V) j: Q. g* o12月2日检查:
. C6 B1 u6 x) @8 a$ yCEA: 17.62, 上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。5 v0 F1 u5 n! }+ y9 p: }# N
5 y/ O8 q- O' u; A4 Q) D
2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。, o) S0 N) ^- ^( m) @
2014年1月15日检查:! j7 {- n) n' U! l! ~5 U9 J
CEA: 16.20, 下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。- d, d0 B: m: @/ x/ T* J, M
! d4 W" B! I& V- I
2014年1月21日--2月5日 印版易瑞沙一片5 D6 I r5 f- \' w" `/ ~- U: K( q
2014年2月4日检查:: O0 ^% @. j& _. W( Y( I
CEA: 17.77, 上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;2 N- I# Z, J3 E; K) T9 q" v Z8 S
2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。
7 o1 y# X2 s& I$ k% } U( y' W* C) ]7 {3 h" w/ l
2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。* K3 }1 X5 a0 G
2月22日验血:
" U1 ?* b9 [2 y) h1 C; TCEA: 16.47, 下降了7。3%
$ i5 `- a7 F# E) r8 ECT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。
% \, I* K% v& h继续1.5片易瑞沙。9 ^! n' E$ {' d) E/ P& W9 {
" G9 O1 z7 A4 h+ n
?! e3 i) t8 e5 r4 u) T# ~ ]2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。
8 V) L: g$ V& \' m% q f" K6 l g e3月5日验血:/ `# M7 g$ w4 C7 g
CEA: 11.30, 下降了31.37%
0 D6 i. M4 E; S0 g/ i( Q. L+ vCEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。: g, n7 a2 G# a2 d* p% [5 L% O
8 w! k5 R+ R& H# h3 D7 Q2014年3月8日--3月21日, 易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002" M4 O; R& U6 m+ T, t7 R& ~
3月21日验血: K" f' M' L; |3 r
CEA: 7.95, 下降了29.65% 7 x5 X5 O0 O' h$ R Y
3月10日开始抽胸水:
9 t) `9 W, m0 L: O2 A0 N3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失), K, [# y8 x6 D" t( X. s
3月11日:250ML
- |2 E+ x* ]4 g/ h7 H5 \3月12日:400ML
! g" D! G3 Q5 Z, V3月13日:750ML
" m% C5 {/ ]# f8 ~3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了) i& t. e4 }" J; e0 P: W# @+ S- @
3月15日与3月16日:没有胸水;& V! }4 w# u. h7 v2 h
3月17日:B超发现肺部没有胸水了。
, R3 p( t( ^5 V4 ]0 w$ n3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)$ q$ a1 ]) i7 N( U' ~2 ?: Z
; A* Y- v3 z7 H
3月31日住院(大连)% ^2 p' _" l0 `+ y) O& Z/ q
大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?
) x8 w; H7 e* |4 d( Z由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。
* I- E9 y* D- R/ d. B4月7日起,易瑞沙1.5片。
: M4 B7 w! @4 O" I& D6 c+ }. W: V& {" d9 l. X
4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。# B: g. |' W7 T" p( \
6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。) U5 ^" M' Y' G# y# t9 F
6月29日--8月8日: 9291 100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;
: v, w; B3 J$ o+ r
) S/ _* u2 M3 }( F! [3 @- l+ S8月10日--9月24日: 印特1片+200毫克INC280
6 F* l; f6 E6 g) w; v$ ]' y" v0 P9 v0 g$ P. W3 l
8月14日检查结果:
( `' r( [8 s' [/ ^( x5 M' Z; r% z5 OCEA13.14,
. _% b8 Z' m" Z+ O0 G2 l- V( XCT显示:胸水较春节之后,消去不少。4 U7 k/ Y8 G4 g- u4 P0 `8 `
t! Z" E, ]4 C7 Q% b1 v* \
2014.9.26--10. 6 2992 75毫克 10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.* ?, M) [! \2 @5 g# r% V4 R- a6 a
2014.10.8--11.7 9291 100毫克 不咳嗽、食欲改善、活动自如。4 Z1 k; r4 `: z
2014.11.8-12.12: 2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。
2 n! E0 r. `1 D% b' w; r! z% I2014.12.14-12.30 易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;
" j2 k9 M7 b% A: u% i2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.
# L: Q+ o3 |( I0 K @! i7 S2 g9 Y- J& V1 @) m
2015. 1.2 CEA: 28.19, 升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。& I, C6 z# @2 x7 g8 x
2015. 1.20 CEA: 26.89, 下降# i# f5 U- H% ?% n- ?" i5 f
2015. 2.7 CEA: 39.30, 上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。
& B0 S/ ^1 A9 A2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。8 @+ |! Q! F# |* J: p7 P, p& k
! W3 m: B" |/ r4 _ h : |% _6 P3 T5 O" H& l
" u7 p" ~8 c1 |: s: Y6 E {
* z. ` A# x2 \3 f- Y# {
$ V" [* W5 c+ `/ b# u, Q! R1 A) P% B' k0 l2 |( c: l1 i
===========================================================
' g; N6 u! |( O% @3 I7 U" \5 |1 @
% N3 x+ l+ H" C" q/ U/ `
7 m. S {# M$ f! g+ P4 x0 ]2 f
4 S+ ~+ n x5 {" I0 E3 [3 {4 i1 {; ]- _2 ~
妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。. @# @; \- `3 X( y( \) v
由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。/ b5 T7 K! U! p6 y
# R* x6 h0 b H
( M7 A+ o) M' r( ]5 J9 `检查结果:( H3 C( w: ?% D1 z# g6 R
0 c* f( `- C! e0 G& Z+ Y
2011年8月10日检查:
) B! h/ y3 `' h/ R
3 O$ i% ~: M+ L' b& k. ^CT报告单:6 s+ D$ b5 v( ]
! w! }) b9 p/ ~* h片1头部平扫:
, Y6 `+ D0 `/ E# g0 X右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
' G2 J F; \: L$ u* n$ q9 S- @/ x2 \. w8 Q2 ?9 o$ C
片1-2胸部CT扫描
+ Y* j/ N+ y+ ?: S4 F胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。8 l/ D' H- Y; x, r
' e5 u/ m% S4 ]) x7 w# F
血液检查:& u$ Q' V7 G; t$ ^ c/ m: q
CEA: 14.02 " j6 Y7 F8 F. `* X( q; [, t
NSE:11.614 h# a. Y) n! P: Y! k
CYFRA21-1: 3.687 B5 Z" I V5 W# e5 W; Z) e
2 P& D2 P1 \) J2 c- c8 K) u; G由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。
7 N, \2 @" Y, z/ K2 {从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了
/ B% R/ m! `7 c1 s$ w L8 G9 W, K" d
! i4 q# b( ^- f& C
2011年11月25日检查结果:7 R/ D' D7 K% I: Y% Q5 e
* H) @. s/ t2 E- k6 X5 D" V; D
靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
2 @( A+ ^3 i3 R5 p" j' B3 r8 X9 t, A1 k) ?9 u, P: }# ~4 o T5 ^) d
CT报告单
8 ^/ \% E& q! O9 D, ?% a& x6 K; r
片1颅脑CT扫描7 {* o2 m6 |5 b- i2 Q9 U6 J! O, O
脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。' ^) W# \' [( A. f
各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。$ v7 N7 \) V0 e7 ~. f! K, n
3 U9 Q. G4 }+ e
片1-2胸部CT平扫- P0 X/ }2 l* q: @9 ]0 R* w$ b
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。% K$ U. E# o. i! z$ t
层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.
4 |# _2 d8 Q2 s. k; G( h: j( V5 v0 j层2/35肝右叶可见点状高密度影。
7 c. v8 y% B7 q$ `) g
# k3 J# M% y# L血液检查报告:
8 J9 x+ w, l/ B) @CEA : 7.944 Y$ }' O( i* u' n) q5 g
CRFRA21-1:3.03
& p) Q( U9 @8 @" I(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)# E3 [ F0 H# a1 d, V
( G+ p0 l* w" V/ Y. q: d
吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。3 Z! v/ S3 |; u i9 Z; H: ~5 b
2 L6 X0 {$ {6 d' z& A
继续易瑞沙,每天250毫克/片;# n' U3 U' P A* b9 E% G ?# M' f
4 |* \& P2 Z" B" h2 T [2 ] k( d5 r. Y
2012年2月27日和28日的血液检验报告结果:5 [+ O3 p+ ?5 x; W7 G g$ i
- g8 @1 r/ n. j4 N5 d& ?, v4 R
靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
% f( A) L' c- i, s% I' P1 X
8 g$ X1 z1 B3 h0 L/ H/ ~' O; jCEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00)# h( C- _- ^* j" d0 Y+ U8 I6 r' {
CYFRA21-1 1.21 (参考值:0.10-3.30)$ [0 [! e+ E! K
其他结果也均正常。
7 K6 h9 t1 q( ?: B( i. G% {看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。
8 o2 r& `5 [- G, I, ~% X8 U/ M, Y5 f: p
影像显示情况:
: K" G# [' S% t& k) j. j做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。
) s" [, x J/ m2 F( ]% F
" l0 V! |0 t' }. {+ G/ O3 ~妈妈感受:3 d- ~7 l( k+ [! R; E5 w) ^* p
总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。( f# x$ w# d. \4 h2 W
2 {( ?3 O' |. ^ A* N+ l吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。) G7 C+ [. p; Y5 z' J& A
. k" U* e2 v' J, \
继续易瑞沙,每天250毫克(一片)
, Q" k9 k! Z" o. k2 u2 J" s1 o, G) I# V# f+ C$ |( G
2012年5月25日检查结果# }% R' \$ p- n6 t5 r7 f. O% [
- Y7 i- C# f' C* w1 O! M# I$ E' \) f靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
$ X2 T8 D1 k6 c: u
: ]: D3 g: ?: ~- b血液指标; P/ o9 Y1 t0 g7 l% m
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)9 v) \% {7 D- O z
NSE(神经特异性抗原烯醇化酶) 11.42 NG/ML (参考值:0.00-16.30). [9 P. H% j6 @/ }+ @% P! T+ M
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1) 1.08 NG/ML (参考值:0.10-3.30)$ m* k) K! o3 C. E
' r; r$ |5 p! E: g- }- ]) s( ~! ^CT报告
" s# ]* l- l- }: V# l, s* C: V! N! ~( cCT表现:
1 {) P6 e9 o; L% c胸廓对称,纵膈居中;
3 N, y# T; [3 h; M2 i双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;
3 h" Z: w& B3 W, ~! [* W9 r7 r右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;+ [0 T" S- i6 }; k7 B% L
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;. q* [3 p* b+ C8 z" N) @
心脏横径不大;/ k% Z4 y) j: J! ~: R) }
双侧胸腔未见积液征象;" E$ M3 Y p4 a; k3 D
肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM7 R0 S! w# k) j1 k
2 ?5 U# i7 C0 F- V+ SCT诊断:/ Y' o" H2 a9 h7 u' F% V
符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;
3 l4 s# P8 T4 W4 t$ E8 ]; \5 u双肺间质性改变;& ?: f1 c, R% Q' |
右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。
/ o4 c8 w; {6 y; `) v" m) L# o4 u4 `. e% g J0 d4 C; ?
ECT结果:" h2 x K. a K0 I# ~- W
检查所见:- a% o, X$ Y2 L' B
静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:
4 d+ P" A4 L2 r全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。
9 w- k9 H- H, G: X3 U8 N: ]双肾显影,膀胱内有放射性充盈。
( H U# v8 g2 `" ^+ I; p# a! Y
" \3 H! g5 R( m" D+ YECT诊断意见:
% \3 {+ D) }/ p8 b0 G+ O3 N(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。
' A' U* t1 J$ I- z! m5 K7 x. ~
) m! c- y' j5 x2 M* q' v0 [4 @本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。
8 n* l( U# _) ?# h! a- d$ |* [! u3 z& o- T( ]! s6 |
继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。* P* x% J V1 v6 @. Z3 v2 F
" c' G! B9 v) v N( O3 {1 p
2012年6月13日1 I; g$ P: g5 Q& J2 z. M
, m/ d7 T: ]$ W. r. t% q
靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2) E! t* p% v: ]# ?: A9 e5 O7 K0 W3 K" e
- H* j8 L0 q) k* U* g" n- i+ F/ P
6月15日检验结果:
: l& O) p- i$ C5 [4 U4 N K; |) |2 dCEA:10.34, 参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);$ w/ Z# k" J# i8 \, Q9 S! T
谷草、谷丙:略高上线一点。
9 e' a4 G( Q( ^# I. P# ~: F/ k( N( g. {
2 H; L5 c9 {$ ^: h8 g& S* z% {4 G. ^
2012年7月7日5 N8 p# e6 v5 ^ T
) \; x6 I0 J( ?. G6 ^/ e靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)6 u6 o. H$ X1 d2 T* W* S$ i
1 x: U0 h2 G+ G; p0 n+ d服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:2 a+ E- S: E0 R7 I8 a; L4 O; l
CEA: 8.76 (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)- K4 }' U5 |: J# ^9 ]" v0 m, v
下降幅度:15.69%) L! ?+ p4 _& [+ b( K5 Z
副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。
( x% s5 l2 g, L6 `9 g. a+ _! W6 G7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。
5 X8 T* G# F5 m+ d继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。3 s1 q2 V, N' ~/ ]8 _! l5 c
9 n, S1 [3 B8 N2 B: L5 y8 d2012年8月7日
$ o# N& D# K1 x5 v靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)+ W( p) @$ c9 `1 r
6 U' ?1 k' H' s' b6 Y
验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)
U2 |* G6 ^. X血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。9 l, G- G# u; J4 R% D( G- o2 p
服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。! D4 D( R, [9 \$ F- ^$ p
* @' n& u, P- H- A$ _. b8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG, M; `; k5 v' F# V! d# T: H
' e$ \& l+ ]& P8 ~: n
/ Y" Q" c4 l+ \" |3 d
2012年9月7日检查结果:5 y3 I9 p; \0 v2 y& p$ F
! U; p) m) D* R( n1 k: j& p: y6 J/ T
检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。! j$ w5 ^, V1 a- c( s9 s
, [- n* q: [( l
4 N: v7 k3 v9 i. w- i血液检验报告:
" k7 x% S2 g; L7 O3 C CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%# t4 r9 v" \% r1 z8 D/ I" ^
NSE 9.03 (参考值: 0.00-16.30)
+ D8 n! g, R* V$ ? CYFRA21-1 1.50 (参考值: 0.10-3.30)' t& e9 F3 r Y* U% |' n2 m
5 S: b4 b# D; P* V( O+ }& FCT检验报告:
3 X! D; ~* k" ?0 ~ A' Y" ECT表现
$ B q3 {2 b4 d胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。
) L* |) T# P% n5 Q) L - j( M; ~0 H% T0 a
CT诊断:
. E0 [* q" F0 i9 J 右下肺癌治疗后复查,现片示:5 o+ }' i9 C+ p' V8 I* r! N
右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;# X) P" f+ t4 _" ]" B
右下肺少许炎症;/ p5 n. _/ f8 }' H( w8 }$ B
双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤; |$ Y& L1 I2 E8 U6 n$ T& G4 g( _8 M
双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;
$ i% v, l: R- w 肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。
7 b* o# T; u- ]. k& y1 e: `
5 c, D: X5 ~! P3 j结果:2 c t' v: X3 n: s
1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;2 m) K7 N1 H$ S1 i1 ~# x
2. CT检查结果需要咨询大夫。( z1 x: t7 g8 s
3. 少许炎症需要注意。
P- A9 R* ^5 X0 u F7 s 4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。& y" R- D7 a6 {4 a# h1 c0 F6 C
0 k! `, e' p% E8 b7 Z1 l S
下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。
6 k0 r# ~; p2 m2 ]) _' E, V) d6 F2 [: d0 h- |' r4 K5 s, x: ^
10月12日检查结果[/b]
) t5 b0 f0 F- m6 |( b% k% k: T, N& ]& k& H1 n0 v I
服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天2 M: a$ M* E0 f! @$ h0 Z
3 U. u& x$ O4 G) B) S; d0 Q
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;6 R: m7 S, T: `
3 I0 u% v$ P: u& j, h6 [4 ~
肝功、血常规正常;
$ ]6 s1 Y9 T5 s4 I1 F0 H4 s继续服药:特罗凯150毫克
* `5 {$ A* \, n4 {# k3 J
. j8 g# y. C& q( R6 ^2012年11月9日以及12日检查结果
0 E: L& ?3 r2 y- R7 u/ E$ \: n3 N" {8 k& f" j" x: V
服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天, P2 j( s1 S& E! E H
' r- J' l+ T0 p- P9 Y! j9 @
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%! P/ ~9 v' i; T. i+ G& A
血常规:正常
4 g( K" `9 [% a2 s6 h b
% @ m' ?" R9 L: A) wCT结果还没出来。
7 Z+ b" W" S- i0 y
3 Q, Q- H1 ^7 R+ B$ `! `0 K: C$ Z下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。
- h0 A* O, O3 A& a$ K; s$ Y5 l p1 H0 l. B, X$ I2 s
11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。
6 R; {$ L+ Q) ~, {3 |
! \, c7 n+ f5 e4 t0 l, E2012年12月14检查:
* Y8 w9 S- r) a* N6 | i服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克% C8 f3 E: b1 F7 i9 c- S
CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%8 e1 a$ z. c* s' J, x7 y, ]8 N
血常规:正常
7 H- D( e- _, z# t, K0 y$ G: y4 c9 c
2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)
+ @4 Y7 A" n% d8 W% D# F
3 k6 v Y7 q0 I" ]) k2013年1月16日检查. D4 }, Y6 i+ u. T1 a) A9 e
服药情况:特罗凯 } u V: z; V
CEA: 11.50" O& ~3 e0 a4 ^2 O
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。
: `# z3 f$ z8 c继续特罗凯。; D1 {2 ~6 b* I, x
4 {: R3 @- U$ J B0 e! L2013年2月6日检查
% x6 B8 u, F9 L4 A K" {- i服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
2 K5 h8 @2 W; p5 BCEA:10.50,下降8.7%9 E M+ G% Y" N: ?6 u
% m' c }% m- ]- j8 Q5 E9 ^% D, m
2月17日:2992 74毫克。9 h3 X( n' j1 F0 V- r- |
- {; T- q1 y% ?8 J
2013年2月26日CT检查:" Z o! D0 \( }
# }8 k2 ^6 B# E9 m0 t' J' m* n
主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM% ]/ c( B. L+ U
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;8 Y6 D: k$ M. T: z6 ~
' K+ z7 _+ R7 i3 B, v' j+ F7 R' m
3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:
+ M T4 B; }* U
, C: {/ R" j1 D6 Z' h1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;/ k U* H1 w0 ` U7 @
2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。+ k: _" r. |/ B, D9 Z
5 P/ q& k+ S' i- M' z4 a2013年3月19日检查:
# A4 \4 A4 ?% D0 YCEA:12.45 增长8.8%
: V- r+ Y" R: F5 W) J' r) o- ?$ ?% ^" u' q! @
2013年4月19日检查结果:
) N3 c! V* \8 r9 t* [服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2% k9 v K# A2 v# N `0 K% u
CEA:17.50,较上次增长40.56%7 z4 R( G2 M- N& ]* q) I; u: ?
, d* ]' z$ B6 c. f$ B4月21日开始印易,250毫克,每天一片。! F& z0 E4 C4 z; ~: \$ F
* `8 N: v* y8 I% k L$ ?0 Y! ?& h5 r$ G. X2 V, ~
服药及历次检查结果.pdf
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