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化疗期间最佳营养支持!纯干货,速收藏!

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1145531 27 营养课堂小助手 发表于 2019-10-29 21:09:57 |

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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑
" R- j( I6 u. k4 Z
7 U( b+ }5 {% k4 r+ g' w在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:+ `; r# c1 x. W3 R+ h9 c9 B9 U

, j$ W0 V; G( ?' t$ p9 ^ 化疗期间,什么能吃,什么不能吃?
6 x& [# s2 l. ^# k( f
  忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?

2 j* C4 u# P  i* g& U) X; I0 i0 ~
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。5 F9 p. r# ~4 k, I5 Q6 h
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2 l- n3 z! y& z4 k0 v  L如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。
6 F( x5 a  g$ s5 o8 P- T# Y0 a  A7 O  N$ h0 t! p
影响患者营养状况的因素
" W: n/ Y! n  C2 }- a
厌食 进食减少
代谢改变 消耗增加
消化道副反应 进食减少
治疗应激 营养需要量增加
疼痛、焦虑、抑郁、失眠
食欲下降 进食减少
……

" x/ g# c5 e8 ^8 a. E! ~% @' v% c& y! }/ m
化疗患者治疗前的营养护理
5 j! m8 @+ y2 v, t$ E5 s
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。4 b4 h) V) N+ y( U1 T9 ^0 ~

1 ^) c1 v# F3 H" ?! c6 r2 f- l已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。* _. m. W, V8 n+ o0 A1 E+ O* N

" ^. r  M, g( ^+ z+ \) r帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。4 D$ v, E5 d1 ^! N! E4 m
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6 n/ \' y  C( [3 |+ E. P' S
化疗患者治疗期间的营养护理

) x3 J: P$ D; j+ o  D# I& k7 |5 w平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。& y) k$ h% H6 [& h0 A0 h: i

2 F9 S/ n! w  n9 l# U& {饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。
* X* O& G& U2 v) x
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控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。
8 ]- V- ?# ]; g8 v: g7 v  l3 w/ A: o4 c7 }) }  {$ `0 ~
适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。
3 p; ?3 x: l! D6 O+ p6 F3 H3 K. H, |4 @' f, D
营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。
8 K, z+ s! L" ?1 |' U* U
# n, l4 [" A, d; |; I避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。
) k+ R; o" g5 K, d- a. @( L, V  n" C

) E! p6 y1 c- l% n4 M
化疗患者治疗后恢复期间的营养护理

8 r1 V0 E& b6 l3 m根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。4 w) j0 f3 ]2 U* }* {

& S( f: d- m5 r. K' S8 e采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。
9 g" w/ t6 q/ ^$ m% l" J) i
9 a( i, c1 c: T; X如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。
9 Z2 z7 D- N- E! r5 y3 k
$ `) F, E3 D* \& F! {
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* I7 m8 D" g  _* K! v* i) i01. 食欲减退的患者
/ T( Q; F+ G1 y( b% \( |7 ^8 Y+ d1 t
% N; }7 r) R& m  a& H/ r9 w采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。+ y* a# y* m8 _$ b/ X& U+ b

6 `# [/ y; z9 N0 N( p消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。3 }' K' k! t& z

2 N; Y* e( x7 J0 s: S! c02. 味觉、嗅觉变化的患者
: X* c% N4 ]: m3 m" c; x+ z. p) a
6 `# C! s3 _: w1 J" `& ]; H应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。
/ w; H) ?* o; Q) {
( f; u6 ?) {: z: C; G6 \3 N% ~吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。5 E  ^( x2 q6 i! k

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0 a" C/ R& ~5 _! j
可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。
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多吃新鲜蔬菜和水果。
* Q, O8 S+ b2 w) b: k8 P4 U5 a/ b! U
  f, N( g' M2 b2 Q' m$ P! Q03. 白细胞减少患者的营养护理
/ p# q+ X* W8 O5 t
$ o/ y% _) |  R8 R* q. m在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。
/ Y9 e/ |8 R5 \) u# H& s
0 Y8 X% E5 |6 j5 @5 {治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
5 W) t7 U* K9 G4 Y6 r& W7 b- U$ S' q: y7 j7 ?0 R
04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理

; N. _1 v. X5 v- G6 n9 E, s  l) j# F
口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。
7 v% m( p- J8 \6 U! k# C1 o0 s: M% c4 g. I8 q' G3 {
可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。+ E. n/ H9 s5 J( }+ H- X

, ~1 {1 r* E7 n  X* o
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; F- h6 _2 }; k/ I- X1 d05. 便秘患者的营养护理
  d% f6 }% A% ]/ K7 K2 G" g
, T5 ]1 ?& y4 X) u) X% v9 W规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。! z& v& W& {* ^) A$ H

9 w9 |& O! X" b
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4 i4 v  y- Q8 D
饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。: q' {' D3 q- B( F

8 @- L) v/ y/ \! `, J" S2 s06. 腹泻患者的营养护理$ m* l& I: z/ f* w
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腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。
1 [* @# C9 E4 Z) z0 e
: R6 m; J4 [) D. j. \( m+ B$ J轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。
6 j( R4 M3 Y, R% Q5 e9 k! h
5 s; s- n7 G5 v( a2 M, f注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。
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注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权

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27条精彩回复,最后回复于 2024-6-7 19:35

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-10-30 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很全面,真的是满满的干货

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-11-1 10:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢楼主分享与总结!干货!良好的营养和休养也是挺重要的,需要科学的指导,当然希望能够有越来越多有效的方案,也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题!祝福楼主家和大家都好运!

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蜜糖0623  小学二年级 发表于 2019-11-4 05:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊汤羊肉可以吃吗

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[LV.1]初来乍到
风过无痕a  小学五年级 发表于 2019-12-16 21:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,感谢分享
echo_sky  小学六年级 发表于 2020-1-11 19:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
收藏学习了,非常感谢~
此刻  初中一年级 发表于 2020-4-28 19:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习转发了
花样姐姐  小学三年级 发表于 2020-6-13 06:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
老师你不是说甜硬不要吃,坚果硬.蛋糕甜,还有蜂蜜也甜,这些对带瘤生存的病人可以吃吗?希望老师多给指点,谢谢

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Jacko  小学二年级 发表于 2020-7-17 10:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
很好

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乱世魔童  初中三年级 发表于 2020-7-18 08:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
一开始我还讲究这不吃,那不吃的。化疗开始后能吃进东西就不错了
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