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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”
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说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?' {4 q" n- B5 @8 p5 |; g/ `4 u
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发生营养不良原因
( X# n# P, S$ ]! f+ S6 C为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。
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摄入减少$ A$ B/ L1 G# @6 A
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肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。4 O5 w7 I' X0 e7 f! F% e
% J" L& P6 D# I消耗增加- E. F/ W3 Q; X+ h1 U- e5 ~
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肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。
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因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?7 T7 }6 i4 s( G, e8 t- ~+ ^
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营养不良后果
; y$ I% c( o0 P4 E$ {2 F7 B8 B营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。, {6 L' @2 {$ u: D
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因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。( |5 A0 s+ F; y# Y5 x5 |9 ?
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简单判断营养不良
3 b. m. d. g' A3 [5 X/ W/ K如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。, L" b) B% k8 ]0 J* E3 ^
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这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:
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) a9 ]" G" F n如何纠正营养不良
1 a4 _4 U3 L/ }7 t& S; |% K* F& i营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:; O/ U6 S# c0 t2 I" ?
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预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
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: F, J9 K" E$ f提高对放、化疗的耐受性与依从性;
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; ?/ k" D+ Z6 Z控制放、化疗的副反应; . C1 v8 ^# V! m$ S) W( a0 m4 ~
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改善生活质量。8 S% N; G' x: E! q6 E0 m
4 d8 a$ `; i8 }0 s2 h- i不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:
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1 h, U# b' {, d* q* CA.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)
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. I5 ~* M0 q( C& E RB.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)
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; p8 L$ q4 S. m, j4 w$ E! l' JC.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS
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什么类型的口服营养(ONS)最适合
8 ~. E& @8 a9 u/ W, f我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:. d- c2 M5 F+ i2 X2 \+ u" W- K
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+ y0 l' A! \$ |" b/ N6 Q2 r高能量,高脂肪,低碳水化合物
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高蛋白,维持机体免疫力3 F4 S/ Y5 i* |* D3 @7 Y7 R6 P# h
3 q5 t1 f; Z% j: ~富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应
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' r$ A, [8 y! z7 K富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E$ J3 U d6 a* |/ E
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结语" O- T- \7 ^6 |
病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。6 @+ o+ [& ?: ^& B% j
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另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。 @( C9 o s; z4 q1 g
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共1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55
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