马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
妈妈2017年8月发现左肺上叶肺腺癌，8.30日手术，21号L861Q突变。/ G: G1 }3 M0 V/ N
治疗:, Q! M2 k; M5 B8 S4 l8 b _$ u+ M7 t( `
1.2017.9月-12月，术后培美加顺铂化疗4次，副作用明显，病人情绪差。 ^8 N( v1 Z5 C9 v
2.2018.1月-3月，化疗完空窗3个月。4 U' l( @5 T7 y ^) w/ q
3.2018.4月-6月，复查发现右肺新发结节，吃凯美纳3个月。
; Q0 `8 V7 M/ J* Z8 \4.2018.7月-2019.10月，复查新发脑转移，行紫杉醇脂质体＋贝伐化疗19次，前四次还加了奈达铂。开始几次副作用还好，可以耐受。之后几次心脏功能下降，室性早搏，肝脏转氨酶升高，吃着保心护肝药没有降下来。
" _0 D9 ?8 e- {0 E) x5.2019.11月-2020.6月，吃安罗替尼8个月，基本稳定，但由于副作用无法耐受，停药。( I! v( _: ^' f8 I# Y+ h- g1 }
6.2020.7月-2021.2月，替雷利珠单抗8个月，期间脑部转移灶增大，于2020.12月伽马刀处理。后肺部不稳定，停药。
- b) k5 A8 K0 \; y4 Y2 b- P1 k3 R7.2021.3月1日-2024.1月20日，奥西替尼。开始两年都是每日80mg，最后10个月副作用大，嘴和舌头频繁溃疡，肠胃无法耐受，多次出现带状疱疹，改吃三停一或吃四停一。
- d: e' ]! _! z) c. U8.2023.12月缓慢出现耐药症状，肺部结节饱满，继续吃一个月。
3 C+ r: y' ~, m' w3 n6 v9.2024.1月副作用增大，谷氨酰基转移酶147（正常值7-45），碱性磷酸酶137（正常值35-104），出现肺部感染（整个冬天出现了3次肺部感染，反复细菌感染，每次都输头孢哌酮舒巴坦，不知是不是跟9291有关系？）。
1 O, _" @' S! g. z# s3 z/ E' Q10.2024年1月20日改换伏美替尼80mg。1月22日凌晨突发类似癫痫症状，自述右胳膊抽筋无法动弹，紧接着牙关紧闭，出现尿床，10分钟左右恢复。恢复后自己不记得刚才的事，反复说后背疼。继续伏美替尼80mg，吃一个月（现在后悔没加量吃伏美替尼。一来母亲特别焦虑，我考虑她突发癫痫是不是跟情绪有关？二来母亲多年治疗，各种副作用累加，无法耐受）。前半个月时常恶心，呕吐，后半个月缓解，不恶心呕吐。2月22日凌晨又发生一次类似癫痫症状，恢复后老是说头后边疼，向后仰头就会疼，偶尔恶心。现在住院等待做脑核磁和腰穿。请教各位老师下步该怎么走。@Mrs.Spring @狮心小猫 @阳光～ @keenman @申医生 @地狱老师
$ O) p) c. t1 s) U' V注:我妈妈的CEA一直不太高，2024年之前从未超过正常值，24年1月中旬5.65，1月底6.25，刚2月24日查的已经9.22了。从来没有长这么快这么高，包括刚手术时才3.8。最近几次肿标NSE也略高。判断伏美替尼应该无效。另付1月底血液查的基因报告。
2 J# Y$ Y. ]8 v: o. b6 P$ y) A% S# j$ S( U( z0 ]: U9 l+ m& K0 k
- g6 p2 u2 h! T H* w$ P5 t: l& `4 B' l
; ^ E+ o! x, R& p1 ~. H0 ^
. v& H4 I* n7 a. X; p& Y# P+ T5 O, [: ` ?
& |1 f0 ?$ X/ y& C) v; ^2 p
% M/ j# G& v" A! H1 i |
|
|
|
|
|
|
共4条精彩回复，最后回复于 2024-3-4 09:50
累计签到：1 天
连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
现在等一下脑核磁和脑脊液的检测结果，看看是否因为脑膜转导致的癫痫等脑部症状。在等待期间，个人建议，可以考虑伏美替尼加倍方案，或者伏美替尼联合上达可替尼这种二代的入脑的靶向药，看看能不能先控制住脑部转移/ @1 w; N! I- I' p
|
|
|
本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准
|
|
|
|
累计签到：9 天
连续签到：1 天
[LV.3]与爱熟人
keenman 发表于 2024-02-27 11:22
+ K- y/ }3 P9 ^. X# b9 p+ [9 n现在等一下脑核磁和脑脊液的检测结果，看看是否因为脑膜转导致的癫痫等脑部症状。在等待期间，个人建议，可以考虑伏美替尼加倍方案，或者伏美替尼联合上达可替尼这种二代的入脑的靶向药，看看能不能先控制住脑部转移
感谢鹰版，头颅增强核磁 MRI+DWI+FLAIR结果出了，又去找了阅片医生，目前没看到脑膜转移。7 [/ e' u. Y$ k
|
|
|
|
|
|
|
尚未签到
keenman 发表于 2024-02-27 11:22
" k0 {7 \- r, E现在等一下脑核磁和脑脊液的检测结果，看看是否因为脑膜转导致的癫痫等脑部症状。在等待期间，个人建议，可以考虑伏美替尼加倍方案，或者伏美替尼联合上达可替尼这种二代的入脑的靶向药，看看能不能先控制住脑部转移
鹰版，脑膜转增强核磁看不出来的几率大吗，我们怀疑脑膜转移，但两次增强核磁都看不出来，准备做脑脊液穿刺 |
|
|
|
|
|
|
累计签到：1 天
连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
+ R% a8 V% P" s- p1 E$ q: Z7 j脑膜转通过影像比较难判断 |
|
|
本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准
|
|
|
|
egfr19突变，16个月耐药，后续该如何
2023.7月爸爸确诊肺癌晚期，全身多处骨转 脑转，基因检测egfr19突变，单用阿美11个月
跨越十年丨憨叔靶向轮换的感悟及思路
我们在筷子治疗九周年纪念文章《跨越九年丨憨叔靶向轮换传承和发扬 --筷子奥希替尼
建议收藏！肺癌ALK患者靶向药耐药后
作者：闵
ALK突变常被众多病友称为“钻石突变”，不单是由于对应的靶向药价格高昂，更
基因检测出HER2靶点，求靶向药方案
妈妈肺癌肝骨转移脖子疼痛难耐，食欲不振，体质弱不考虑放化疗。求靶向药治疗方案
有了解脾转移的病友吗
肺腺癌1A3期，术后一个月复查，CT平扫脾脏内多发低密度影，增强核磁报脾脏多发转移，
. S$ \- S; b5 w7 Q4 B7 |$ y3 t# X. r
) r& d4 {: f$ K6 ~0 e3 r, k
# z9 _8 Y8 M. N$ A$ M0 A! H
) _- }+ J/ x7 V/ L/ y' r. }( P
+ G$ y6 U& b3 }9 c9 ^, s
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
