麻烦各位给点建议

麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:05
1 n4 S7 c5 V1 R" }1 h想问问那个患者体感之前如何

/ u5 m5 c6 C! n! z/ u0 r: C俩月前还不错，就是最近一个月开始呕吐频繁，下肢无力，就赶紧去医院，穿刺引流脑脊液后，颅压降了就舒服很好，后面鞘注后，紧接着就出现癫痫 高血压顶到200，咬舌头，接着就送icu，抢救后好转，又当天不行了，怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝

来自苹果APP客户端

闯关3AN2 发表于 2026-04-08 12:30
# y% {5 x5 D) b4 t2 d; ^* Y! ^李惠利医院有做脑膜转移治疗的，是哪个医生不太记得了，可以咨询一下吴仕波，呼吸科的，或者放疗科的陆意，他们应该晓得

& [( Y) G! U- t- r! B, _) {6 V好的 谢谢您

$ n" B2 `* y# v* O                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

阳光～ 发表于 2026-04-08 12:41
0 o) G( G6 \& p+ m, y. h俩月前还不错，就是最近一个月开始呕吐频繁，下肢无力，就赶紧去医院，穿刺引流脑脊液后，颅压降了就舒服很好，后面鞘注后，紧接着就出现癫痫 高血压顶到200，咬舌头，接着就送icu，抢救后好转，又当天不行了，怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝

脑膜转移真的好凶险，这边医生腰穿不知道哪个好一点，您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢

来自苹果APP客户端

麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:43
! t) e6 }+ @" Y5 U3 T9 j- v脑膜转移真的好凶险，这边医生腰穿不知道哪个好一点，您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢

- y  ~& a* L0 j) E; Z- U) p不太建议太折腾了，本身脑膜转病人就不适合长途奔波，如果当地有操作比较熟练的医生，那肯定就近原则

来自苹果APP客户端

阳光～ 发表于 2026-04-08 13:12
- P/ B$ G5 t( i! E; p" `不太建议太折腾了，本身脑膜转病人就不适合长途奔波，如果当地有操作比较熟练的医生，那肯定就近原则

8 i: z: Q8 @' J1 e8 F1 V! z' J4 ^好的 谢谢建议

; q: x+ x  S8 C( q$ g4 ~                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

闯关3AN2 发表于 2026-04-08 11:42
如果是脑膜转移确诊，即脑脊液发现癌细胞。。。。我觉得继续伏美的话，那怎么也得提高剂量吧，那个芦康沙主要还是针对肺部的，对脑膜的概率要低一些。

刚才忘记问了，我们目前双倍伏美，加到三倍吗？

9 ^# C( O+ H. {% \* j( [  k* u                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

阳光～ 发表于 2026-04-08 11:29
影响为准，局部不用管，全身控制为主，现在颅内颅外都进展，别死盯着三代不松手，进展的那个肺部结节，穿刺，基因检测，或者脑脊液看看能不能做个基因检测，等待期同步尝试佐利联合奥西，然后联系医院，了解装囊和鞘注事宜，我总觉得脑膜控制的好坏，才是我影响生存期的关键，我大概率会这样操作

) U, A+ Z0 {9 l5 S6 f/ d老师 还想问问 什么时候鞘注合适呢？是不是越早越好？@阳光～ @闯关3AN2

来自苹果APP客户端

麦兜ll 发表于 2026-04-08 08:21
我们脑膜有转移了全身化疗对脑膜也有效吗？

你脑膜转移现在靶向能控制呢，靶向不变➕化疗，如果之前没化疗过，上来就芦康沙感觉有点早

来自苹果APP客户端

ymh999 发表于 2026-04-08 21:02
你脑膜转移现在靶向能控制呢，靶向不变➕化疗，如果之前没化疗过，上来就芦康沙感觉有点早

" y# O! c, k/ e: x8 z  F我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够，也怕脑膜进展快

/ b' w7 P  O6 V3 m( H, `% o                               
登录/注册后可看大图

要么加个贝伐？

来自苹果APP客户端

麦兜ll 发表于 2026-04-08 22:35
" N" o1 p1 \: Q/ m我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够，也怕脑膜进展快要么加个贝伐？

( m3 S; W; t4 g. Y* q3 P0 l4 g% B我们是靶向耐药了才出现的脑膜转移

来自苹果APP客户端