麻烦各位给点建议

麦兜ll 发表于 2026-04-08 16:57
+ q" Y& i+ [* m& ~. w+ u* c" E老师 还想问问 什么时候鞘注合适呢？是不是越早越好？@阳光～ @闯关3AN2

靶向药不容易控制的时候就早一点鞘注干预，靶向药和鞘注配合好，一般初诊就脑膜的病人可以先靶向控制，鞘注以后再说，但是多线后脑膜转了，就建议早点把鞘注加进去

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 22:35
$ s: `6 S6 f1 i1 R3 E我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够，也怕脑膜进展快要么加个贝伐？

* S! B3 S. a$ h加在化疗里

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阳光～ 发表于 2026-04-09 10:02
靶向药不容易控制的时候就早一点鞘注干预，靶向药和鞘注配合好，一般初诊就脑膜的病人可以先靶向控制，鞘注以后再说，但是多线后脑膜转了，就建议早点把鞘注加进去

) a2 b3 c0 Y7 G9 R! |目前用了凯美纳、奥西和伏美，还是建议尝试一下奥西+佐利是吗

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ymh999 发表于 2026-04-09 13:20
! Q% r0 H" p* h加在化疗里

那就是双倍伏美+化疗+贝伐，对吗

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 14:00
- v5 _/ L% C* ~* c" m. i刚才忘记问了，我们目前双倍伏美，加到三倍吗？

9 e5 Y5 \3 u! h可以的。。。一般来说，鞘注是早点做比较好，在脑膜转移的初期通过多种手段控制住，打压住脑膜发展的势头，后面长期获益的概率就大。如果在初期没有控制住，那以后就难了。

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麦兜ll 发表于 2026-04-09 15:40
那就是双倍伏美+化疗+贝伐，对吗

. t/ E) Q% n" d- ~; W赞成

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如果没有症状，可以考虑联合抗血管，无症状缓慢进展大概率是原来的突变

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卢康沙有效率很高，主要看是不是有症状，如果进展缓慢，可以考虑加抗血管或者分别局部治疗，有症状的快速进展优选化疗

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麦兜ll 发表于 2026-04-09 15:39
目前用了凯美纳、奥西和伏美，还是建议尝试一下奥西+佐利是吗

; I7 s/ N) B, Y' s6 A佐利最大的优点其实就是入脑好，靶点也就算个一代靶向药的其实

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阳光～ 发表于 2026-04-10 13:46
7 h6 D$ j  O7 l' {) s* z  i佐利最大的优点其实就是入脑好，靶点也就算个一代靶向药的其实

2 L5 i% E8 _! \4 @) S好的 我和主治去商量一下 谢谢

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