肺癌EGFR扩增可以尝试阿法替尼

1498884677 发表于 2025-01-23 06:43
申医生  kdd  egfr激酶区域扩增应该和常见的egfr扩增不太一样吧

https://mp.weixin.qq.com/s/xXIXrHLuZw9sxNb-5UdP5A
看这个病例报道用常规的药物有效

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申医生，我妈肺腺癌四B期，EGFR突变，吃伏美一年半耐药，大量胸腔积液，二次基因检测met扩增，医生建议伯瑞➕伏美，胸水一直控制不好，三个月连续抽了三次积液，灌注贝乏两次，目前吃伯瑞伏美三个月，病人其它都挺好，就是积液控制不了，是不是应该换化疗，请教化疗用什么方案，谢谢

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有媽就有家 发表于 2025-02-13 00:54
申医生，我妈肺腺癌四B期，EGFR突变，吃伏美一年半耐药，大量胸腔积液，二次基因检测met扩增，医生建议伯瑞➕伏美，胸水一直控制不好，三个月连续抽了三次积液，灌注贝乏两次，目前吃伯瑞伏美三个月，病人其它都挺好，就是积液控制不了，是不是应该换化疗，请教化疗用什么方案，谢谢

先尝试局部灌注贝伐加顺铂，有条件尝试胸腔热灌注化疗

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肺腺癌PIK3CA基因扩增 EGFR扩增 BRAF扩增 TP53基因突变   是不是非常不好，化疗了一次 后骨髓抑制，没在化疗，试了试您说的阿法30的小剂量的吃的，目前体感还行 食欲增加 症状缓解 不知道是不是见效了 准备一个月拍CT看看    我们这个扩增这么多还有tp53

申医生 发表于 2023-06-09 15:52
继发的扩增有效的案例又多了一个

我咋感觉你们奥西后阿法有效，不是因为egfr扩增，而是阿法本身就比奥西对罕见突有效呢

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z勇敢的心 发表于 2026-01-23 20:23
肺腺癌PIK3CA基因扩增 EGFR扩增 BRAF扩增 TP53基因突变   是不是非常不好，化疗了一次 后骨髓抑制，没在化疗，试了试您说的阿法30的小剂量的吃的，目前体感还行 食欲增加 症状缓解 不知道是不是见效了 准备一个月拍CT看看    我们这个扩增这么多还有tp53

扩增多容易耐药，进展快

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申医生 发表于 2026-1-25 10:27
扩增多容易耐药，进展快

现在吃的30剂量 我是慢慢加到40单药 ~~~  还是加上贝伐单抗 然后继续30的剂量 一起用 您觉得怎么样

z勇敢的心 发表于 2026-01-25 12:51
现在吃的30剂量 我是慢慢加到40单药 ~~~  还是加上贝伐单抗 然后继续30的剂量 一起用 您觉得怎么样

理论上应该差不多，血栓风险大就不建议抗血管治疗

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申医生 发表于 2026-1-26 18:35
理论上应该差不多，血栓风险大就不建议抗血管治疗

谢谢~申医生，  主要大家都说有TP53突变 会导致耐药，就想着 能不能加贝伐单抗 延缓耐药 我们之前 因为心梗做过2个支架 这应该算 血栓风险大人群吧！！

z勇敢的心 发表于 2026-01-26 18:53
谢谢~申医生，  主要大家都说有TP53突变 会导致耐药，就想着 能不能加贝伐单抗 延缓耐药 我们之前 因为心梗做过2个支架 这应该算 血栓风险大人群吧！！

近3月有过血栓病史就是高危

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