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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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526485 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14+ W  @, l! o8 v3 W4 u) ?( {4 ]
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗' P2 `5 |( a5 f% X* z; b
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

% ?3 X+ w! ~7 T" y谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
0 r* v. Q' ?5 `4 h& O+ |6 }9 a
+ S* F+ ?7 X4 b7 f$ b3 P我父亲大致治疗过程:1 \  d$ c( a: E  L+ }0 U) D
- c# |0 ?; i, z+ v8 M; r
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
1 Q& }. v! ?' Y  T23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
) t, j3 V9 R* y- R+ l5 Q; u23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。* J1 W: g1 h( i/ X' C, r7 y
23.12肺咳血栓塞血管
; {3 J2 a3 `% v$ n" ^24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
6 ~) O/ x+ N' c# H5 n  i谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。, G. v  Q) W9 Q, f# R2 W
9 L1 V: k" z4 V7 @
我父亲大致治疗过程:" A! z: `7 p, u; P( q2 Q0 }: i

% u/ ^# g' J) D7 _8 ?21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
  d& ^5 ~4 \/ s0 n* ^% o/ I1 E% a23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
3 |7 [8 m0 v: c( m( n" \23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。8 q5 G( |$ f6 g1 k
23.12肺咳血栓塞血管* b" L  E5 c7 P$ V4 [( d# S! O
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

, ?2 a4 E; h6 D+ c试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:420 H( [: j8 ^6 b1 o& H
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
* L& H3 f3 z) A5 N* V8 j
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】) _9 I1 |$ u  j1 I5 k8 Q/ v
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:485 K7 ?& ?* |: B" p! }9 k
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
; Q7 `$ \- K: ?: W4 z我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

- N; R3 d5 x4 A1 T5 T" v" K" Q免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31+ r+ U0 ]: o% E1 a& B0 c1 L
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
( Y1 k4 z- Q) v6 R2 j
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:108 j6 ^$ \5 `/ u$ _3 ?6 U  Q
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

2 W& z4 [( l3 z  x: o% F$ F8 J申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
3 m# x% j9 }, y# M( w, L/ @* @0 @申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
8 w" D; Q1 O& m. x; l0 U1 ?
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
) m& M- E9 |4 q2 J. H4 b6 u最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

7 ^6 R7 [9 E) f+ l申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36* F/ R& N) @4 G/ K- g. U7 b
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

8 H; u, g( s  J  Y/ X7 O问神经外科,是特别小的手术

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