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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2036616 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-11 15:37:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-22 17:53 编辑
- U$ }9 W  m# D/ |- ~) A& e3 k- S& L" S
[quote]草船借箭 发表于 2017-4-11 15:36
$ [# z- H) h! F! }- K3 A6 }0 ?6 rhttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... dca133745194199c585 ...[/quo
' V2 I5 z# S2 C. ?
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:46:06 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-16 21:00 编辑 6 e# E4 N$ n7 a! N

7 X  f$ ]7 N# B! _6 q0 Jhttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... fRjvr4U6DQdQG32L#rd5 W. o/ E- _. v: t

; A! l9 q. i  i& r7 i4 M阿法替尼经鼻腔给药突破血脑屏障3 V  ^; {7 l: f1 \% T2 Q
; S0 p, l0 t0 z- i/ G* \
由于血脑屏障的存在,绝大多数药物经口服或静脉注射给药后在脑里的药物浓度很低,限制了对脑部疾病的治疗。而经鼻腔给药利用鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特联系,使得药物绕过血脑屏障进入大脑,成为一种有潜力的脑部疾病治疗新方法1。胰岛素经鼻腔给药治疗中度老年痴呆症的2期临床试验(NCT01436045,NCT00581867)已经完成,紫苏醇经鼻腔给药治疗多形性成胶质细胞瘤的1期临床(NCT02704858)正在进行中。
  ]' w- X  G. }
% M5 F6 e4 X4 m9 |  ]. a4 u8 @鼻腔的解剖生理和吸收特点
, \" a8 w$ K4 E# {3 q9 {人鼻腔容积约15mL,平均ph值为5.5-6.5,鼻黏膜表面有众多纤毛,以每分钟1000次左右的速度向后摆动,对鼻粘膜表面物质的清除速率为每分钟3-25毫米2。鼻腔给药后,药物清除半衰期约15 分钟3。
% ^5 z) c$ b& q7 h4 W鼻腔可分为三个部分:鼻前庭、呼吸部和嗅部,见图1。鼻前庭几乎无吸收功能。呼吸部黏膜富含毛细血管,血流丰富,药物由此吸收进入体循环系统,其中仅有部分随后可通过血-脑屏障进入中枢神经系统。嗅部的嗅黏膜位于鼻腔顶部,含有嗅细胞,该细胞是一种双极神经元,一端与外环境相通,另一端在固有层内形成嗅神经,嗅神经穿过筛骨筛板进入中枢神经系统的嗅球;另外,围绕嗅神经束的间质液又与蛛网膜下隙的脑脊液相通,药物通过此间质液经脑脊液进入中枢神经系统4。3 B. b" N5 R0 o( h4 U; Q) `# N
* M+ r  Q3 Y1 C6 I3 D" ?2 p& q, U
经鼻入脑转运通路
2 q0 R& B; M7 r, z8 v4 ^$ r: ~药物经鼻黏膜吸收入脑转运的通路主要有4条途径:嗅神经通路、嗅黏膜上皮通路、血液循环通路和三叉神经通路2。$ {  f5 v9 R' \; p0 A3 I0 {
) ?( U9 U" w/ D
影响因素
% L2 z7 L% j5 {; u. k- R药物经鼻入脑转运的速度和程度受药物理化性质(如药物的相对分子量、脂溶性和解离度等)、药物剂型,鼻腔的生理因素和给药装置等因素影响5。
9 k  b. c$ w! E3 ^' M离子型、水溶性、亲脂性和弱亲脂性药物均能通过鼻黏膜吸收。鼻黏膜具有较小孔径的水通道,含量丰富,水通道分布数目上是直肠的1倍,空肠的6倍,因此更容易吸收小分子量的水溶性物质。鼻黏膜带负电荷,带正电荷的药物容易通过鼻黏膜吸收。药物处于非解离状态吸收更迅速为保持鼻腔正常的生理功能,剂型的pH值需与鼻腔接近(5.5~6.5)5,6。4 Y9 M$ b2 f  |/ T
药物剂型的粒径大于10微米时,大部分滞留在鼻腔;粒径5-10微米时,能够进入上呼吸道;粒径1-5微米时,将被肺泡吸收7。Jinxiang Xi的研究指出,经鼻腔给药治疗脑部疾病时,最佳粒径为15微米8。- Y" o* O% F' Y$ S: d6 q
给药装置/ v) M8 ]1 U1 D% c8 E
目前经鼻腔给药装置主要有三类:压力定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。雾化吸入器分喷射式雾化器和超声波雾化器9。干粉吸入器难以吸收,雾化吸入器的粒径一般小于10微米,只有压力定量气雾吸入器适合用于经鼻腔给药治疗脑部疾病10。8 U% ?1 S4 _% j3 c

* }+ E; }5 t# a, ?& j+ Y4 x; w肺癌靶向药的理化性质* A" H6 c/ S' @$ X$ a; p  v& }
/ U2 A: f; c1 k9 Z" z* N3 `) s" m
鼻腔给药的安全性. X: P1 X5 u& c; N( _6 o
绝大多数靶向药物及辅料对鼻黏膜组织以及黏膜纤毛有毒性作用,长期经鼻腔给药会造成不可逆的鼻黏膜损伤,而且目前对此并无有效治疗药物。有些药物还可能有中枢神经系统毒性,吸入剂量过大时,会造成神经系统的损伤,甚至脑出血等严重不良事件。. G, O  p6 S8 ]
新加坡国立大学许建新教授2011年确诊为晚期非小细胞肺癌,EGFR 18突变,经历了易瑞沙、培美曲赛、吉西他滨、贝伐单抗、特罗凯、紫杉醇、伊立替康和阿法替尼的治疗,其中阿法替尼的有效时间约为二年。2017年1月,发现4处脑转移,最大处直径4厘米,水肿严重,难以放疗。外周血检测T790M阴性。1-3月尝试了特罗凯脉冲和达可替尼,脑转移继续进展,最大处直径增大到6厘米,头痛,近似半身不遂。医生建议手术,未采纳。接着尝试了阿法替尼经鼻腔给药,使用雾化器,每天阿法替尼马来酸盐约15-20毫克,水溶液一次6-7毫升。脑转症状迅速改善,主要的副作用为鼻黏膜损伤。近期将去复查头部增强核磁和肺部CT。详细治疗经过在与癌共舞论坛(www.yuaigongwu.com)上,会员ID为elexujx。
4 P( r, C4 P" w4 i9 \! w& A 8 [& O$ z5 _- @
重要提醒
7 ?. B; h! f) E) {  d1 I; d阿法替尼经鼻腔给药没有开展过动物和人体临床试验,安全性和有效性未知。各位病友不可盲目模仿,以免造成严重后果。9 B! @& _# J( k4 f: q6 [; f% e
! F2 N. ^* _- q* U
http://www.3m.com/3M/en_US/drug-delivery-systems-us/technologies/nasal/0 g, d; ~! O& e. E$ M6 p& b7 ~
这个是压力定量气雾吸入器的3M官网,但是国内不知道哪里可以买的到
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:50:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
穿越死亡幽谷7 u' `6 z8 c1 ?/ A2 q; f

  C6 N' G: c  W# f' s$ H许长老
  C% c% }. P+ ?, u" x8 B0 w& H
( Z: C) X- t7 W- P) o5 p2017年1月5号开车去飞机场接家人,发现车总偏左,危险。1月27号做大脑核磁共振检查。结果一出脑科医生立刻让我和妻子一起见他。* @. E3 V( f; g! ~
0 c8 X# D- O' s1 J/ `! x. T
预感会有大事发生。我与肺部肿瘤抗衡了近6年了,5年前的核磁共振显示颅内无瘤。今天,医生面前的影像清楚显明有4颗大病灶分别超' _& W/ ~" Y' }1 p1 @

  d8 o# N9 g2 q$ P4公分,3公分,2分。脑科医生让我立即咨询肿瘤医生。肿瘤医生治疗我5年多了。看了脑里的数个大病灶,半晌无语后,安排了个血液检测T790M耐药基因。如果有,上9291这款最新神药。可惜,或幸运?没查出这耐药基因。医生唯有建议试PD1的免疫治疗。但我有EGFR这驱动突变基因,测得PDL1表达阴性,免疫治疗的效果会低于化疗。经过5年多肺部治疗,我对几乎所有化疗药物都已耐药。" U) _4 D. j9 F( s. {3 d$ J- U

1 T8 L' K, D( Z又咨询了放射科医生。他见了我的病情,严肃对我妻子道,你记住我的话,你丈夫肿瘤若控制不住,会很快出现重度认知障碍,以及突发6 v) [- y) R3 n
全身抽搐等危险,从现在起最好24小时身边有人。由于肿瘤太大太多,放射治疗会造成严重伤害,不推荐。如果肿瘤持续进展,只有手术一途。
1 \, w+ D, o! W% O- c. `( r$ u, h+ `
只有开展自救了。
' w4 P; P5 E- R/ E/ s% M+ H5 K$ m6 ]9 T" T- ~% a
立即咨询我们肺癌病友的民间守护天使,老马。脉冲特罗凯,804,9291,都是针对脑转的用药。
: O! c6 R  t$ q7 {0 W
  n4 n  t) |+ _' J# v" z痛苦的煎熬2 Y  c7 R% T; _' Y. M
8 `: @; p9 \9 u" u
为了能长期有药可服,我没选择立即上最新的第三代药9291,制订了第一天4片特罗凯,第二、三、四天各一片804的联合用药方案。事实证明这是一个极其糟糕的方案。让我迅速走向崩溃的边缘。+ a. d1 o" X# G, t& l

# Q  o) ?# n; C+ }首先,脑转已非常严重,各种症状开始日益明显。当务之急是要用最有力的药物压制住肿瘤进展。容不得半点耽搁。  |7 J+ r2 a) K* v$ ]
1 {4 ]  w! Y$ d, B1 T1 q
其次,特罗凯与804毒副作用明显重叠。我每天都要以最大的毅力服药,然后忍受几乎所有的不良反应,浑身无力,从早到晚只能卷缩在+ J0 b0 \+ n& g: D) g% K
沙发上,恶心,烧心,腹泻,手脚严重开裂流血、皮疹遍布全身,或痛或痒。原有的甲沟炎等早已顾不上了。每天,一次又一次眼巴巴看着日历,数着还要服药的天数。度日如年。我做过多轮化疗,从未想到靶向药副作用会恐怖如斯。8 g) k2 K, V  B! v( B
8 U9 ?& B6 R( X4 ]
癌魔肆虐; O" V! |+ `. k4 c7 X
/ L) q+ \; M4 f4 ^9 U# d5 E& f
2017年1月中旬,我还能站着讲堂上授课。1月底,我还能外出,尽管反应明显开始缓慢。2月初,还能勉强驾车,到2月底,已经很难坐车了。手脚逐渐失控。到了3月初,发现已难识别自己住家环境。紧接着,日常生活的的自理能力极速下降。衣服总是穿错,不是前后反了,就是里外反了,或左右反了。穿前思考15分钟,依然找不到正确穿法。3月初的一天早晨从卧室走出,家人立即注意到我的左腿是完全被拖着前行的。左手完全失去感觉,任何东西入手就会握住不放,因为不觉得手中有物。更有甚者,会忽然感觉不到整个左臂的存在。但眼睛明明看见。惊得我对左臂赶紧拍打力图找回感觉。头 部越来越痛,大部分时间只能躺在床上,试图缓解头痛。3月底的一晚,摔倒在盥洗室,再也无法爬起来了,因为整个左腿左臂已完全无力。品尝到近似半身不遂的无奈。
$ ^9 Y, ~0 J1 Y# [8 N$ {1 \5 X" i8 e; g7 X4 w6 G  ^8 \/ s
这一切,都是在治疗过程中出现的。要问肿瘤治疗中什么是最让人难以接受的,大概就是享受到了所有的副作用,治疗作用却没有一星
& t. }, o- y' f半点。从12017年2月初到3月底的短短一个半月,我终于体会到什么是认知障碍症或痴呆症,中风后遗症或半身不遂。别人可能要十几年发展到这地步,我2个月内就都遍历了,还是两症同时发作。* B$ i" h% Q4 s) }& q# e4 X
立即终止了那失败的治疗。
; }5 h% ]9 J2 C, r  ?
# b  \5 h- P+ l  I  f" E3月27号又做了核磁共振。最大的一个病灶在50天的治疗过程中进一步增长到6公分怪不得头痛,整个大脑已经被挤压变形了。主治医生
0 l7 R5 \3 k% I' f' w4 }/ f* x  {8 n再次无语。只有一个建议,脑外科手术,或许还能挽回几个月性命。
$ Z& l5 x2 @4 N/ N. X1 }% o) s. _2 z: r7 I
立刻联系最好的脑外科医生咨询。到了此时此刻,肿瘤科,放射科,脑外科医生都一致认为唯有手术一条道。不做手术,难以撑过6个月。如果手术顺利,有希望延长寿命5年。+ s- M, P: q6 u4 G# z. Z4 l
0 \, |2 j' v3 h$ [# U' n
手术方案看着很完美,家人都觉非常值得考虑的。可是,在大脑上开2个5-6公分的大洞,切除3个大病灶,风险究竟多高?手术后再接放
& D' w  `4 p/ o$ F& b疗,会有什么并发症?会不会延长的5年只能在床上渡过?% s0 x4 p/ z3 M* J9 @) v
& d/ q: {. }7 C  V6 y; F' Q" ]
也四处打听各类免疫治疗,可惜远水近渴。
3 E2 L. L" v$ Z9 U) K4 m% J- t: G) r' h( V3 n. g9 z% _0 j
病情分析" k- G7 o1 ]" Q
0 L: h; S5 a, @, ~
2月28号CEA显示,我自定的综合治疗方案连肺部也管不住,CEA又升了50点。于是,无奈之下加了阿法替尼2992。其实相对当时脑中的
( s  F: |9 X; Z4 V* b6 F7 J1 G" t1 o7 U( C8 ~( i7 _5 a1 K
天翻地覆,肺部已变得无关紧要了。没想到,25天后CEA居然降了40点。愁云惨淡之中的这一点点好消息,忽然让我意识到,我用了2年半的2992依然锐利,绽放着绝世神剑的风采,镇慑这肺部肿瘤。那么,由肺部转移进脑的肿瘤,理应对2992有反应。可是,为什么脑部肿瘤如此猖獗?有2个可能性。一个是脑转肿瘤出现了耐药新突变。另一个可能是血脑屏障。但我觉得出现耐药突变的可能性不高。按照肿瘤异质性与进化选择压力。脑转肿瘤受血脑屏障的保护,出现耐药突变的可能性比肺部只低不高。但肺部对2992依然敏感啊。分析后我不得不得出这样一个结论,由于个体差异 ,对于2992,我的血脑屏障恐怕远远强于大多数病患。别人用2992能抑制脑转,而我脑转却如此严重,完全失控。下一步治疗的重中之重,是怎样让2992大军进脑。设想了几个方案,比如将血清通过腰脊穿刺注入,等。可惜,临床实行太难了。5 W6 l* s! Y, W: U% W! K
8 ^$ }4 D# V7 f" J: L
癌魔还在紧逼。自觉生命力极速下降,开始准备后事,立遗嘱,交代临终关怀。我又写给父母亲:最近想了很多很多。人总是要面对死亡的。死有时也是一种解脱。我唯一的遗憾是。没能给爸妈带来快乐。5 n; V1 J- g! N& \3 `
5 \+ y1 t( j* U8 [9 F1 [# S/ q
行动不便的老母亲看了后立刻越洋即打来电话,母子握着电话心情起伏难语,唯有相对轻轻抽泣。
1 o6 p. E* x, s, J) }+ Q+ W  [# c* M4 Y5 T9 _( h7 j
绝地大反击
0 }! l: k6 h/ i, j
% q  o' \/ f0 D/ T! z一定是天意,忽然注意到一个微信,一年前一个热心群友分享的,关于鼻腔给药可以避开血脑屏障的一些科研结论。心动不如行动,立即
# A! x5 W( V6 }8 Z  |9 _; _% i: J# T- G; b" |$ [
寻找可溶解2992同时又不会对鼻腔有强刺激的溶液。请教了医学药学墨菲专家,确定水就是这样一个理想的溶剂。第一次实验,因为不
8 _9 T9 D" {& r
5 a6 x7 c( D) u" f了解鼻腔给药的生物利用度,我用了好大剂量的2992。学习后才知道,原来鼻腔给药的生物利用度远远高于口服给药。
0 q7 [: Q: ~& l* `* ]( p6 H" \& y4 ~& Y8 s
癌魔,你给我等着!: P- y) o* v& O; g1 z0 J
+ {7 Z" N' \7 D) D% b7 _+ O% A9 y
2992大军出发: F2 O" Z! e& @' S% D% V) A2 ?- S

9 Q8 Q! _% V( x: e2 a; g雾化器 不断喷着药溶液,雾气徐徐通过鼻腔,先渗入鼻粘膜,然后进入嗅觉系统,沿着嗅觉神经,穿越筛板骨中小孔,最终进入CSF脑脊0 a$ U, W( S8 M4 E( `

6 X8 I+ L/ v0 @, ]3 a6 M液循环系统。CSF是大脑里最主要的循环系统,流经滋润整个大脑。但由于血脑屏障,血液中的药物能进入CSF的往往难超1-2%。最终,1 w$ h+ ~$ H2 I4 k. q  e6 i

$ Q% N1 ^  W: r8 N9 k大脑成了癌细胞的世外桃源。癌魔仗着血脑屏障的金城汤池,在我脑里无法无天。今天,2992大军险道奇袭,自天而降,究竟能否成功?
6 L* @/ K( ~6 O. A; {
/ v9 Y2 n  ?' X  Q鼻腔给药后第一天, B9 x6 f5 C! a& _' Y% l

3 T! H1 T+ h) C, D& F4 S我试着用那基本失控的左手去取牙刷。通常总是失败,将整个牙刷架打翻。今天,一次成功!2992,我爱你!+ E+ i; r1 h( u. S0 ?  r

. N- `. R/ \/ E% \1 ]/ m0 D$ l第二天,当我在晨曦中慢慢走出卧室,家人立刻注意到我左腿步态的微妙变化,左腿不再完全被拖着前行,膝盖小腿可以小幅度微微弯  G& s! }# J8 M/ ~& ~
曲了。
* l( T+ M5 K$ n# Y; F: a  |: A/ w0 y2 N' F6 \6 T; j. s
第三天,出去见医生,穿长裤曾令我恐惧,总要花上30分钟,满身汗,还总是出错。今天,3分钟搞定。: k! f" t, J; ]1 e4 d* D

7 J1 r/ l. A" {' {( U5 z* V......) h) q2 l7 c, s$ k) `) k7 p$ _
! n0 y- a5 N- R2 J; M5 W
2周后,做好万全准备,独自坐公交车到商场购物,历时一小时,安全回家。从刚开始鼻腔给药时,只能巍巍颤颤在家扶着墙壁挪步相- g0 v4 ~) q3 C! ]( H1 e: n

3 A% e/ O* R- _& S$ i1 J) `比,2992,再一次展示了它绝世神兵的风采。再一次,力挽狂澜,救我于必死的幽谷。) P/ C! u3 K3 ?: L& J) [

2 z; W  d' ]* X3 E0 s. |- d2 k随着治疗继续,被癌魔剥夺的生活自理能力,认知能力正在艰难地缓慢地稳定地恢复着。
2 A+ n% z* D6 e  g0 Z+ |8 W8 X  J0 r+ A& }
教训
% ?7 d- k' I# M; ~5 W7 O
; P" p8 M* g, ^# e不要过于依赖肿瘤标记物。定期影像学检查,重要。: x4 E, c3 k  y7 }0 k
+ r/ S+ S" ]2 R8 K& f: k3 _
出现脑转,设法分析是耐药还是血脑屏障。治疗方案将完全不同。1 m; h3 k  F$ r, j! p" h; _" o
5 A0 k+ o3 T+ D
最好能保留一柄2992这样的绝世神兵,每当危机时刻,神剑一出,谁与争锋!& [9 }1 ?& q" Q- k. ^7 @1 n
' k+ b" Q) |- x$ W/ E# m! i
用能入脑的药定期进行预防性清除,尤其是像我们肺腺癌病患,高达有50%以上的脑转概率。) {4 z$ x' s$ _5 k" B
& U, X- y# E" Y9 I8 }1 ]
今后的路
9 N$ N- b' E! l8 m. z$ x5 l
0 m; o) i8 s9 |* w" N. o  T  l4 x怎样依靠2992以及9291,同时控制头颅内外病灶。
( T' j2 j% }* v6 W5 x' M
$ g0 n  S4 Q- w( f! v; @; P/ I( u温养神剑,争取让2992再保我10年。肿瘤医学一定会迎来全面突破。
7 S) n4 n0 ?0 e2 ^7 m1 n/ ?* x0 L5 U9 o) b( F* ]
离我们而去的憨豆先生像天使,给我们千千万万的病友们带来了爱,勇气,与智慧。老马还在寸步不离地守护着着我们。我做不到他们那
/ k7 N$ f9 m' A
2 K* E/ ]9 e$ b' v( c, H! s1 T9 O样伟大。但愿我这短文,能给一部份病友带来一颗小小的希望种子,让我们能相扶相持,一起横渡那咆哮的风暴大海,一起穿越那弥漫死
0 \2 c& H+ C1 E4 w9 a( ]
5 y* o- u: t4 D; y; H0 X亡的幽谷,迎接新生。) @9 t2 f' x/ ^, @
7 l/ X/ f7 V* k& s3 r/ l& R+ x
鼻腔给药的一点个人体会5 C) b, x3 W( r0 P9 U
5 G# n1 F- f  f
我每天用2992纯药约15-20毫克。若病情不重,或只为预防,可减量。' v& e9 x- V& ]
( M* T# @5 y! E5 w% a1 i1 q
水溶液一次6-7毫升。太少药浓度高,刺激鼻腔,太多则吸收时间过长,也刺激鼻腔。& o& i  l  M8 o8 F
! Q6 V3 `$ L) U/ L. q8 l) {
吸药后及时清理鼻腔内积淀的药粉,可用棉签蘸温水轻柔处理。2 g" V  l$ o2 j3 y* ]
( w. A/ f8 @* L. Y, C, J& i4 S# N& O
鼻塞时,可用薄荷脑冰片等暂时性增加鼻黏膜通透率。8 R+ K/ m: s% r: L

; z- q# M$ j+ l! d* z" O, O鼻腔已成了2992大军的唯一通道,需全力维护。
& ^5 F! f0 w& ^( C9 i
+ |7 `( d/ k9 j7 H& G参考文献
" f; }( {0 }5 i: w% F4 d) `# K: m% y0 @/ J9 ~
老马:关于经鼻腔给药的讨论。

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[LV.8]铁杆爱粉
kingglass  博士一年级 发表于 2017-4-16 09:15:24 | 显示全部楼层 来自: 河南南阳
草船借箭 发表于 2017-4-14 14:50
9 f$ N: ^/ Z# E6 E, _5 w8 W穿越死亡幽谷( e  `0 _3 q, h+ b& W* G- N
6 B. [3 \; }5 U4 [7 I
许长老

  W. ?. v( P1 _; N3 M% y. C许教授亲历经验可以借鉴,你家2992又一直有效,同时又有了合理间隔。祝福治疗顺利!
neverhmily  小学二年级 发表于 2017-4-16 21:09:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南
母亲刚刚确诊为肺癌晚期,希望可以提供购药途径,不胜感激
qq237062625  小学三年级 发表于 2017-4-17 08:55:21 | 显示全部楼层 来自: 广西贺州
加油,正在努力学习当中。
光风霁月  高中三年级 发表于 2017-4-18 15:10:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
加油!学习了。" h+ n; o  @% F2 `# x4 O
罗成威  小学五年级 发表于 2017-4-19 07:05:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
祝福楼主
2 G2 V# N1 K5 S. g8 k% g$ e
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-20 21:30:51 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
2992(65mg)+bkm120(80mg)用了第三天腹泻太严重,没办法停药了,老马建议可以尝试9291的脉冲方案,9291首日300mg,就是然后停药两天,就是300的方案。等老妈腹泻好了以后,我准备试试。
幸运星forever  小学五年级 发表于 2017-4-21 15:51:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
写的太全面 太好了。给我很大的帮助 感谢
希望老爸能把小癌打下去,带老爸老妈到各处去旅游

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