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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2037665 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

; }( S) T" f0 }# v  k/ J  J我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46
( a2 d3 e$ M0 Z+ \' l6 ~9 T- C草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

! m: z7 I/ {$ Q, c这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。7 K9 s+ Q; I9 b3 e8 }% Q
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
4 T9 [8 i& s" J7 S3 l- C" N5 x/ u' `  z: e4 [$ d/ c" `
安络血
  e0 o4 z4 E% f$ z' |: }适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。..." M- E3 t: w  q: C) M* |7 e$ V( u  F
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑
. K0 K3 x! Y) s. y8 {, D7 H; d  [- v+ {- E5 z/ i  K* L$ i
卡铂的特点主要有) B7 n0 A" w0 ?' \3 G
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。4 d* e& q' E3 e" N
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。4 [+ A1 ?% B( b6 h
(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
7 b" G9 I- q# O* k(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。5 i" \' Z. m; z! ?  y- K
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症
* M$ i2 |" a. x  A7 b5 K
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     $ u- c) I) w. n- U2 N( E
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
6 i0 n( u$ S; u, N6 h3 d   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。
- h8 i" }& w/ W9 R+ |* j              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。2 Q1 o' x9 X  O# T! |+ b
  ( K- q4 a) y7 ^. Y: m2 N
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)$ i: z: ~4 g0 A
下载附件  保存到相册
# ]& x( I  T( y1 f2013-4-4 16:16 上传
, \: B! F& [8 h" h注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
' H) z  Z. X7 ohttp://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
; b, y  I5 u: y/ A. G/ q8 ~【商品名】普米克令舒% z# n" T( L5 p- C' d, h4 F" }
【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。" Q8 z% H/ E- E' I0 i  I  V
【药学二级分类】 平喘药
& p/ l$ P, h$ ~【药学三级分类】 肾上腺皮质激素* t9 ?1 j  l+ |! u9 c; p
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。1 j3 o- t9 w. R1 o# h
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。5 e  @+ }8 [8 M" Z# E% u) ~- @5 X
【规格】 1毫克/2毫升。( M$ b/ x' i- a/ V* f
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
2 [# o6 e6 n, w) Z0 n+ X& x5 ^
老马家泡脚中药
9 V5 c' ?) f5 G% n6 l9 j2 n为老马老妈自配:
+ `) _' x+ u% N; F7 S15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。! Y; v4 h( X( X2 G5 y+ N6 a" x
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。1 s+ j# J' ]" E9 U0 e
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 ; K5 ~3 z4 l4 E; d$ ]- w4 ~
0 N. L+ H! u1 f4 ^) B; l5 {
PAUL- E% V6 V" x# g3 @* y1 z9 c
对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。8 V" T4 B1 J( {+ h% q( P' n$ L
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。& h/ |0 O3 k% h& ]# c
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。. t( i& ^/ V- i3 x" J$ q8 E, S
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
- V" Z8 ?" b0 h' a4 |这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。( g- p1 d1 `+ h& r- P
BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,% O2 a0 y% K' u2 y% w
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57
# p: A1 L9 e+ s9 X' m/ C如果采用比直接测序法更为敏感的方' E; C. c& h- @& ?! Q
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的' x$ ~5 z3 v; z/ q6 l; j8 A
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对, G, ?1 x- a. V/ o6 r3 j" G5 R
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不  }% e* F+ E# ~3 [& M
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
9 _9 u" y  c2 Q; Q) Z耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐: q4 ~3 p+ e' n' u
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了/ J& |& K# Z+ s  X6 Z5 Q
治疗的难度。! N2 q& q0 c/ c! i0 V
草船借箭(172905120) 20:13:06 7 q6 w% _0 W" |- b  J  q/ [- F$ C
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到
# f% ?% u( G& c  ?) p1 }老马(925951365) 20:13:51
$ C6 p# U; z0 Q4 U) L/ P0 s& C论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
' G* P& l% h% ~9 N0 ^) e与检测结果不一样1 g- [- _- m  H4 ?' ?* p5 n
草船借箭(172905120) 20:14:45 0 O7 ^" R, n% x- D
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
( }) P' g5 H! h* A5 V老马(925951365) 20:15:01 ) U6 B5 Q2 x6 o% f% B
比例问题
1 _( c3 s, v* j2 A! f0 L9 Z

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