肺腺癌3a术后egfr突变奥西27个月耐药脑膜转请教如何处理

妈妈一定会没事 · 发表于 2023-8-5 04:46:39

申医生发表于 2023-08-04 13:03. ]; q: F3 Z+ A
是的，不突破就行

判断标准就是腰穿？

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申医生 · 发表于 2023-8-5 12:39:06

妈妈一定会没事发表于 2023-08-05 04:46' X% @. S& R3 y/ C6 M) R
判断标准就是腰穿？

对

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闯关3AN2 · 发表于 2023-8-5 16:38:26

虽然前面写了那么多，但是我这么感觉你这个没有症状的好奇怪，有没有可能不是脑转？脑膜转就更奇怪了，那个检查能够确诊?....我是怀疑的，腰穿脑脊液细胞学的肿瘤细胞阳性，或目标细胞的肿瘤标记物阳性，才是金标准。

闯关3AN2 · 发表于 2023-8-5 16:40:36

即使脑转了，没有症状的，全脑放疗绝对不要做。

阿倾可以的 · 发表于 2023-8-8 00:13:53

阳光～发表于 2023-08-04 10:56
1 @7 i9 G s( [! m6 H最近有三个全脑放脑膜转病人，只有一个全脑放改善症状，并且还是靶向加量冲击的情况下改善，不确定到底是哪个原因改善的，大多数病友都是掰开吃的，没事，稍微影响一丢丢胃里崩解度对吸收影响不大，我觉得仅仅这么加量剂量，孕反那种呕吐大概率不是副作用，是脑膜转出现症状了，包括嗜睡感那些，脑膜转进展起来，说快也是真快，一天一个样，鞘注可以安排了，不过全身化疗倒是不急，本身颅外很稳定，没必要过度治疗

谢谢答复，我家里是一天吃两粒一天吃一粒，吃两粒那天人就不舒服一些。另外这几天加了一些营养补充，人也休息的更好，所有症状都消失了，除了还有点吃东西反胃，其他都好。希望是副作用吧。

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阿倾可以的 · 发表于 2023-8-8 00:20:25

闯关3AN2 发表于 2023-08-05 16:380 _2 g' Q5 y0 B& @& t+ }
虽然前面写了那么多，但是我这么感觉你这个没有症状的好奇怪，有没有可能不是脑转？脑膜转就更奇怪了，那个检查能够确诊?....我是怀疑的，腰穿脑脊液细胞学的肿瘤细胞阳性，或目标细胞的肿瘤标记物阳性，才是金标准。

谢谢答复，我们去年1月核磁单发结节，9月有进展新增条片状强化，今年2月维持9月，7月又进展，影像上条片状强化，环装强化，多发结节，找好几个专家会诊过，且脊椎有骨转移进展，脑脊液是阴性阳性已经没有意义，影像实锤，不打算纠结这个金标准了，就和当初确诊时医生看到毛刺状牵拉肿块一样，做不做病理其实心里都很明白了。接受事实，积极治疗。

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