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[咨询问答] EGFR 21, L858R突变,脑膜后困境,请求论坛大神的看法

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31395 16 青言馨语 发表于 2023-8-14 09:52:44 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 中国

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自3月份开始鞘注后,至今已鞘注5次,4月初鞘注30mg后不耐受停了,6月底又重新鞘注20mg. 期间从双倍奥西换为双倍伏美,又联合了AZD3759,从200mg到300mg,大约一个月时间,脑脊液CEA没有下降,但转氨酶升高,皮疹严重。从7月19日开始停3759,换达克替尼30mg加两粒伏美。(母亲因为皮疹问题,不愿意加量吃伏美) 。6月底时做过骶骨放疗6次(骶骨有转移节,向骶管内生长)。8月9日做的第5次鞘注20mg,回来后一直腰酸,三天后右腿痛麻,需要服用布洛芬。同时左手也有酸麻。感觉母亲鞘注不耐受。看基因突变,不知道还能试什么药?谢谢
) N8 m" r$ O; H" G- K# W

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16条精彩回复,最后回复于 2023-8-15 17:25

青言馨语  初中三年级 发表于 2023-8-14 16:33:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
@申医生 @keenman 谢谢

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申医生  版主 发表于 2023-8-14 18:23:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
egfr扩增倍数太高了,可以试试单药阿法替尼40mg口服

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青言馨语  初中三年级 发表于 2023-8-14 18:39:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-14 18:23  H2 [7 t& S& ~6 Y+ d  Y# g
egfr扩增倍数太高了,可以试试单药阿法替尼40mg口服

% t& N/ A1 k# Y; k& B. J- F谢谢申医生,阿法入脑好吗?
. ]) F. h' z# u% `: P% g

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申医生  版主 发表于 2023-8-15 05:52:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
青言馨语 发表于 2023-08-14 18:39
' |$ ]: `% N" w  u/ a谢谢申医生,阿法入脑好吗?

( I1 J& _6 N, l' t脑膜的我都见过很多有效的了,入脑没问题

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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-8-15 05:59:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
申医生 发表于 2023-08-14 18:23' w" M, W3 z6 H" t* p
egfr扩增倍数太高了,可以试试单药阿法替尼40mg口服

$ S+ Z4 b" D, v1 N已经用了达克了,和阿法不是差不多?

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申医生  版主 发表于 2023-8-15 06:34:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
会飞的小企鹅 发表于 2023-08-15 05:59/ y# Y2 W3 }+ V% d( G
已经用了达克了,和阿法不是差不多?

( [3 m. m9 r$ f印象中达克替尼没有e扩增的案例

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申医生  版主 发表于 2023-8-15 06:34:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
阿法和特罗凯有

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申医生  版主 发表于 2023-8-15 06:35:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
会飞的小企鹅 发表于 2023-08-15 05:59
( E3 q( S: d* u已经用了达克了,和阿法不是差不多?

4 D! N1 O2 g: p) }#我分享给你了一个页面,快来看看吧#【肺癌EGFR扩增可以尝试阿法替尼】##mag5WpAuxqtFsaR8FW9mag##(长按复制整段文案,打开@与爱共舞APP@即可查看详情)

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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-8-15 06:55:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
申医生 发表于 2023-08-15 06:34& [( N0 f: j$ \" T: \" W8 e
印象中达克替尼没有e扩增的案例

/ _" p2 X! n0 M" {( r0 Q' M" Z5 Z7 f不是说达克就是入脑版阿法吗

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