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[咨询交流] 肺腺癌3A期alK突变服用靶向药三个月二代三代均耐药,前路何去何从?

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73703 21 fhjjf 发表于 2023-10-27 21:05:51 |
fhjjf  初中一年级 发表于 2023-10-30 11:45:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
妞妞今天好乖 发表于 2023-10-29 17:33
可以试试0005我们吃这还行控制住了

0005是什么药

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鱼酱  高中一年级 发表于 2023-10-30 12:50:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
重新活检做病理和基因检测,看是否有病理转化或者继发突变,你这种情况要么就是原发耐药。但是你这么快换药太不值得了,其实可以加局部放疗控制的。

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fhjjf  初中一年级 发表于 2023-10-31 21:36:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
鱼酱 发表于 2023-10-30 12:50
重新活检做病理和基因检测,看是否有病理转化或者继发突变,你这种情况要么就是原发耐药。但是你这么快换药太不值得了,其实可以加局部放疗控制的。

放疗现在加上去了,还有洛拉替尼+贝伐珠单抗,我这边主任说,三代药alK突变的靶点都有覆盖,现在做基因检测意义不大,所以没做。

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鱼酱  高中一年级 发表于 2023-11-1 14:28:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
fhjjf 发表于 2023-10-31 21:36
放疗现在加上去了,还有洛拉替尼+贝伐珠单抗,我这边主任说,三代药alK突变的靶点都有覆盖,现在做基因检测意义不大,所以没做。

主要是看是否有病理转化,比如转化成小细胞等,二代三代耐药都要做基因检测才可以精准治疗,说不定还有从劳拉吃回克的可能。

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鱼酱  高中一年级 发表于 2023-11-1 15:09:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
fhjjf 发表于 2023-10-31 21:36
放疗现在加上去了,还有洛拉替尼+贝伐珠单抗,我这边主任说,三代药alK突变的靶点都有覆盖,现在做基因检测意义不大,所以没做。

三代并不是都覆盖的,各别复合突变不能被覆盖

                               
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鱼酱  高中一年级 发表于 2023-11-1 15:10:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鱼酱 发表于 2023-11-01 15:09
三代并不是都覆盖的,各别复合突变不能被覆盖

这些劳拉不能覆盖的,反而是克唑替尼覆盖。

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fhjjf  初中一年级 发表于 2023-11-1 16:52:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
鱼酱 发表于 2023-11-01 15:10
这些劳拉不能覆盖的,反而是克唑替尼覆盖。

这样啊,谢谢,我这边主任今天也说了,目前这个方案先用一段时间看疗效,效果不好再做基因检测

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一路向前9  小学四年级 发表于 2023-11-28 21:48:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
你这个基因检测是否准确?是不是让大夫帮忙再看看,按说这么快耐药不太可能。

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fhjjf  初中一年级 发表于 2023-12-5 10:59:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
一路向前9 发表于 2023-11-28 21:48
你这个基因检测是否准确?是不是让大夫帮忙再看看,按说这么快耐药不太可能。

洛拉加上贝伐一个月后肿瘤缩小了一点,现在准备手术了,手术完大病理组织再做基因检测。

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战神战胜  初中一年级 发表于 2023-12-16 23:08:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州

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