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关于脊柱转移的处理建议

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811000 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
$ _1 d1 {# B% o0 R5 o' F3 K平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...

$ h( u/ p- f# }8 k谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59
! R. O/ L1 `, T% G平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

1 W# E  B+ m2 N* K2 r3 X2 H- x7 D这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
' \$ P* Q1 M6 [实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
% N$ f4 `2 j9 T& g6 d这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。- D3 S, Q5 P2 V2 H3 P0 ^1 _6 W: @
实在是不想去了,就打点舒普 ...

5 K5 O+ d' j( Y知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 8 R4 T0 g  w7 \% w  f( p
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
' l  W) L) ]. r: u' E4 K; Y
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。
. r8 w: w4 N& V
+ _* j3 C) b# ^现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。8 G7 h8 B" Z$ S
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03
' R" |7 [  M; Y% C" C4 x5 ]天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

" D3 U) O4 W4 ~! C7 D) q; b谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!& i8 A! N- H6 |7 ?' Z! z' |5 O
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗6 V2 A# _* i/ ~; v4 ~5 b. F
% h$ e: a+ W8 |, n' ?
2012.3 术前CT
1 A' K- j+ @; T9 ^       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.
' \1 q) W) m- n& P. z# B      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.- R1 I4 ]( B$ t/ }5 c

+ O+ k/ I% M: D; }( C8 H1 I3 G5 y; E* [& |& f% Y
2012.6.7   CT     
! b2 e7 E, v4 ~0 r' J, o+ q     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液# \; R! r; f+ Y1 G/ S
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  % M2 i4 n! C; u$ C3 ?1 @9 r
5 Z- j8 N6 R/ g* i) d9 D( D
2012.10.9   CT
6 ]0 y1 t" j" k. _       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。3 v2 X& w5 @6 ~, M
    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
2 m! V. N( f/ [3 w+ x3 H) g6 m
5 C( g- w* L9 q2013.2.28  CT
0 \: J; P- }5 @/ ^" X5 n      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化
0 v1 l! _- o1 D$ E" O    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
1 k( ~% R+ v3 b0 _% h) s6 |, X# D
3月脑 B超
$ ?8 j: ]& M0 z1 B; k9 N. r超声所见:     
  _' S! j  }5 c1 b6 R; U肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减
" C6 t: k6 y1 O& m# `2 c7 Y" P  Q胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                            " Q+ A: A: p( y
胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       / u, @: v3 f# n, N5 S3 J1 A/ {9 h
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。! D% l! u" I2 v; _: }1 \
超声提示:脂肪肝 ----一直都有
; ]" {/ I6 a. c8 p& {: {2 P
- y/ H2 B& b0 }+ y检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症
9 e: W% k" }  Z0 ^& w4 n; }5 X: x+ K5 D" r! K
3月骨扫描:
* L$ f/ {$ ^/ x  g' z' D) |检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。          4 p  v: q$ @) D
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查  h0 |) A4 f# w# u4 o* l. F6 F; }
5 l. U" T1 J1 d( r) S
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.' v, ?- }! d. \) ^) _$ ~4 s: Z& o
  & _: H) h7 W5 H: m6 N% F
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36
0 v9 v' U0 d. F2 v  F平安老师,您好! 麻烦您了!6 o& D$ x3 k+ Q- z) W7 L" m: U
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...
! r4 t, s$ I0 a+ w% S, [9 b
先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

/ E9 O6 Z$ ?- g6 l1 o5 U. S, q已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。5 E. ?+ K# b* D: a7 Z" U
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
8 n/ g$ u% B* ~4 `( l6 c
: @: ?- K4 ~! h5 I( R& x) r6 T本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善. U: N5 ~: L6 ^' w$ K# B
但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏/ p" q: H% ?/ ^  j! |- M# ?/ Y9 e
% W2 `0 P, t$ h' U; o
现在该怎么办?
; a1 w2 q* Y1 x

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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