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关于脊柱转移的处理建议

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810966 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25   ~* V8 K& e5 |; x9 j7 W: S6 j
平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
$ B9 `, S' [. L6 I2 s
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59
+ E) O2 {/ i, u2 P平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

. R+ {- z. U6 f# c这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
# b' r! f0 M1 }; B/ _实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
% M' E  }4 e; `! E  y+ N这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。+ n' s0 \9 R3 ]* u0 `
实在是不想去了,就打点舒普 ...

# `2 t3 P+ R7 X1 E, t4 q% x知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 5 k$ a& j8 ]; g9 T" G: G% V
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...

  e$ u5 E. V3 C+ \: ~5 @4 M天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。9 C$ g! ?. m5 O' B( Z

4 g. K* P+ k, O' P, T4 }& J现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
5 e! G. k9 w2 `& s. P7 ~# }; \
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03
: ]& F9 e; O# g5 I2 K& x天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...
& j: ^' }% \5 f6 j
谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
' i4 W& l6 ^+ d# z) CPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗8 J. i! G* ]/ _9 J+ m0 O4 n0 r5 j
: ]( X/ z# }& z2 b0 `/ t/ C
2012.3 术前CT+ V. G+ S) `1 O+ e
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.
% c  e. ~0 _+ A# p      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
) l. x- L7 T3 `+ p" C/ j
2 K* P  s9 E5 y3 d3 N" c4 F( l1 ]# |( F  v$ _/ `
2012.6.7   CT     
$ c' R  [& f4 z" x2 h$ E8 u% p     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液  o2 I: z5 |1 W) v$ {2 H8 _
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  ! o# ~# `5 ?7 P7 X) l" |& p- N' }$ q

5 r1 w4 A9 b2 A; p7 K( z" }2012.10.9   CT ' s+ R6 b# \. j+ @) w
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。1 T5 y: A7 U6 M
    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
/ g6 _2 G7 X: U$ d- b
2 L& J0 q4 B5 b2 k8 P0 q4 Z7 ?2013.2.28  CT
: V4 ^+ d2 \- H6 m, H$ P2 Z, n/ U      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化
5 G/ k$ R8 _% _    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
. f. H! x- ?/ }. p0 x3 u
8 H; I2 x7 l7 n& ~$ F- B/ h* ?8 G% \3月脑 B超
: P: |% S: C' g5 ~- ~4 L  f6 s3 G超声所见:     & |  l; M! ^& W. P
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 . b& |6 i% Q# Y
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                            - t- ]* Z7 k, a7 t% Y, q* `
胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       ( U2 A7 ]( U" O) s6 F
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
  [- ?% d8 ]4 y; f& }, `- ]超声提示:脂肪肝 ----一直都有( Y- D4 h! ]* ~# C2 B

9 s1 ^3 w6 V. v9 l, r9 U" V" t检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症* ?7 G* o; G" b) h

3 c9 X  f) s% p( P1 ]3月骨扫描:
. a+ [" W; h' J1 h! l9 V; H/ U* y检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
8 Q2 m$ O2 [3 S& f检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
9 E5 ]% e5 k2 J3 M6 C) S5 e
; b( h$ S% |3 m现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.& j; o3 R2 p! \
  $ J* [' G$ D4 l: F4 m
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 / \+ s& B2 o% W5 U; J; d
平安老师,您好! 麻烦您了!( V; M2 ]8 @2 o6 W' Z7 f
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...
+ N! q4 k9 z, w/ i1 W! v/ ]
先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

& I5 Q$ q6 @7 A/ O: R8 d已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。
7 Q4 P6 X( g. K" B% A" g不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。1 [& R( |. N( ]* V) h
& O  Y3 x$ c5 f% ^  V/ H& _
本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善6 v* O  Q/ o0 N9 J9 b
但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏6 p8 H- B3 h, J) O- e% z: u
2 n1 \+ `# k1 W6 ]4 R
现在该怎么办?
* Z; S$ o: h0 a  x

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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