【求助】1A2期低分化术后1年4个月，四化后吃奥希，突然剧烈头疼，会是脑膜转吗？

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【求助】母亲52岁，肺腺癌1A2期低分化术后1年4个月，EGFR19del➕TP53突变（还有很多其他突变）四化后吃奥希。

国庆旅游回来突然剧烈头疼，右耳根、后脑勺和头顶先后一阵一阵地跳痛。市三甲医院查了增强脑核磁、CT和血都没问题，肿瘤科和神经内科都认为是吹冷风导致的神经痛，吃了神经内科开的头痛药无效，吃布洛芬后有缓解，时疼时不疼，母亲说要不不疼，一疼起来非常难以忍受，看的我揪心无比。今天白天没吃药不疼了，晚上又疼起来，吃了神经内科开的中成药和维生素b族后有缓解。对比了CYFRA 21-1和SCC有缓慢升高，很害怕是脑膜转移，不知道怎么办了

跪求各位推荐看脑膜的肿瘤科、影像科和神经内科专家有类似经历的病友和家属能给点建议吗？万分感谢大家！

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火爆鸳鸯C28 · 发表于 2025-10-12 13:08:22

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Yjnggg · 发表于 2025-10-13 02:23:24

火爆鸳鸯C28 发表于 2025-10-12 13:08
7 l/ ~0 l; r+ x: O您母亲的头痛绝不能简单归咎于“吹冷风”。在肿瘤标志物缓慢升高的背景下，必须优先排除肿瘤相关的原因，特别是隐匿性的脑膜转移。如果神经内科和肿瘤科医生都考虑这个可能性，但影像学阴性，最终的诊断方法是腰椎穿刺进行脑脊液检查，查找癌细胞和测量脑脊液压力。同时，也要积极考虑药物副作用和良性的颈源性/血管性头痛的可能性。头痛是奥希替尼一个已知的、常见的副作用。这种头痛可以是血管性的，表现为搏动性跳痛，收缩血管就止痛，所以布洛芬才有效。希望可以帮到你

非常感谢您！对我太有帮助了！今天整理了一下母亲疼痛的情况能请您帮忙看一下吗发现疼的频率很密集，快的话基本上一分钟几次了，慢的也有几分钟一次，不过吃布洛芬后完全不疼了，请问布洛芬对脑膜转移的疼痛会有效吗？

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火爆鸳鸯C28 · 发表于 2025-10-13 13:22:18

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Yjnggg · 发表于 2025-10-13 20:44:08

火爆鸳鸯C28 发表于 2025-10-13 13:22
7 r4 E2 S; h9 V% N/ \ C4 i; W3 K坚持做这份记录，然后下次复诊带着去找医生

好的，感谢您今天又去看了市三甲医院肿瘤科和神经内科的两位大主任，他们一致说脑膜转移的疼痛是持续性剧烈疼痛，布洛芬缓解的效果很小，不会吃了后完全不疼，说我母亲这种一阵一阵地跳疼，且吃布洛芬以后长时间完全不疼应该是血管性神经痛，可能是吹冷风、劳累、熬夜等引起的，和肺部无关。我妈今天也说吃神经科开的西药/布洛芬之后完全不疼了，是吃中成药效果比较小，还会有7分疼。希望是虚惊一场吧

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