这是副作用还是进展了？

母亲68岁，2023年12月确诊肺腺癌骨转移，21外显因子。一线用埃克替尼7个月，有耐药迹象，换奥希替尼不到两个月，肺部有积水，换安罗替尼不到一个月，2024年9月确诊脑膜转移，服用伏美替尼双倍，三两个月不定时进行鞘注一次甲氨蝶呤。2025年8月份以来头晕恶心，9月份意识模糊，开始用贝伐，脑脊液做基因检测，无新突变，拷贝数扩增。伏美换成阿美，鞘注换成培美。10月份以来精神状态越来越差，10月15日靶向药阿美换阿法，10月20日昏迷，嗜睡。10月22日靶向药换成印度仿制佐利替尼早晚各一粒，联合奥希正常量，当天能睁眼，后来精神好转，需要有错乱。12月初仿制药换成3759原料药，中旬有呕吐，最近呕吐明显，一咳嗽就吐。母亲已卧床将近3个月，胃管加尿管。考虑过去复查，但身体状况经不起折腾。
; `$ R! M/ g' R) \( t2 v请教各位，这是耐药了还是3759的副作用？怎么甄别？下一步该怎么办？跪谢各位

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