马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
讲述者:winnie 整理者:pear
我从未想过,身体一向硬朗的父亲,会在2024年初卷入与肺癌的漫长缠斗。从那一刻起,我们全家便踏上了一条布满荆棘的求医之路。整整两年时间里,我们辗转于广西本地及周边共六家医院。每一次满怀希望地入院,经历的却几乎都是相似的循环,那顽固的胸腔积液如同梦魇,抽了又长,长了再抽,周而复始,伴随着靶向药物的服用,父亲的病情却未见根本性好转。
直到在病友群里,偶然点进北京胸科医院郑华主任的胸水治疗直播,才在黑暗中看见了一条清晰的路!
最近,我在论坛的胸水群里,看到很多战友仍在为这个问题焦虑、迷茫。我想把我们这两年走过的弯路、对胸水治疗的一些血泪心得,以及从中医专业角度出发,关于患者调理的思考分享出来。
新的一年,愿我们所有人的抗癌路,都能少走些弯路,多些顺遂。
初识肺癌:靶向药与质子治疗带来的曙光与疏忽
一切始于2023年8月,父亲总说腋下疼,在老家医院检查,CT显示左肺上叶有个3.2cm×1.7cm的占位。报告语焉不详,没有明确指向。我是一名中医师,对中医治疗有种天然的信任,加之父亲一向身体康健,印象中几乎没怎么进过医院,我便下意识地排除了最坏的可能,只把它当作一个“肺内结节”来治疗。
我用中药为父亲调理,三个月后复查,肿瘤竟真的有所缩小,疼痛也缓解了。这让我更加坚信自己的判断,却不知这短暂的“好转”,竟为我们后续的治疗延误,埋下了最让我后悔的伏笔。
转眼到了2024年1月底,父亲的疼痛再次袭来,且更剧烈。我们不敢再耽搁,前往郑州的医院。CT检查后,医生的语气委婉却如重锤:“肺部恶性肿瘤,基本可以确定是肺癌。”那一刻,诊室外的走廊好像突然失了声,我拿着报告单,只觉得上面的每一个字都冰冷刺骨。穿刺活检很快确诊:肺腺癌晚期,主病灶在左肺上叶,右肺有个小转移灶,并且已经有了大量胸腔积液。
得益于父亲从小对我的言传身教,震惊和悲痛之后,我强迫自己迅速冷静下来。哭没有用,必须积极面对。
我们开始疯狂学习肺癌知识。在等待基因检测结果的那段难熬的空窗期,父亲的疼痛每分每秒都在加剧。
爱人从事医药行业,我们根据父亲的免疫组化情况,决定盲试吉非替尼。幸运的是,用药第三天,父亲的疼痛就有了明显缓解。这给了我们一丝喘息的机会。
关于病情,我们决定对父亲坦诚。他听到时,眼里有和我们一样的震惊与难以接受,但他沉默地消化着。我们坚定地告诉他:“现在医疗条件好了,抗癌是一个长期的过程,我们会一直陪着你。”
或许是因为靶向药起效后身体没那么难受了,也或许是他骨子里的坚韧,父亲短短一周后,便接受了现实,开始积极配合治疗。他比我们想象的还要坚强。
基因检测报告出来,是EGFR 21号外显子突变。综合评估后,我们在2024年3月,将药物换成了三代靶向药伏美替尼。也是那时,我回想起早年给父亲买的商业保险里,曾提到过“质子治疗”这种先进的肿瘤放疗技术。查阅了大量资料后,2024年4月,我们带着父亲奔赴甘肃进行质子重粒子治疗。
仅一个疗程后,奇迹发生了!父亲左肺上那个最大的病灶,在后续的CT复查中再也找不到了!继续服用靶向药,右肺的小病灶也消失了。父亲终于从持续的疼痛中解脱出来,吃饭睡觉都恢复了正常。我们欣喜若狂,仿佛胜利在望。
然而,我们当时把所有的注意力都放在了“肺内病灶”这个显眼的敌人身上,却完全忽视了癌细胞最狡猾的一面——转移。 图片来源:包图网
胸水之困:疏忽的代价与绝境中的转折
父亲确诊时,就有大量的胸腔积液。但当时我们和初诊的医生一样,只觉得胸水引流后就好了。当深红色的胸水从父亲体内被引出时,我的心也跟着一紧。在郑州住院期间,父亲突然咳出一口血块,医生给予了止血针。正是这一针之后,胸腔积液变得难以引流通畅,出院时仍有残留。这很可能就是后来发展成为“包裹性胸腔积液”的起点。
质子治疗带来的一年稳定期,让我们放松了警惕。直到2025年2月,父亲胸部周围再次出现剧痛,夜不能寐,食不下咽。我带他北上求医,这次抽出的2000毫升胸水,明确查出了癌细胞,胸膜转移确诊无疑。
在北京抽完水,我将父亲接到我工作的广西,想用中药为他调理一阵。虽然一直服用靶向药,父亲的胸腔积液却始终未能控制住,我们一直重复着检查、抽取胸腔积液的循环往复。
长期的病痛折磨着父亲的身心,剧烈的疼痛让他一直依赖止痛药。止痛药的副作用导致他便秘、睡眠极差,食欲不振。曾经像大山一样为我遮风挡雨的父亲,被疾病消耗得日渐消瘦,眼神中充满了无奈与痛苦。作为子女,看着至亲受苦却束手无策,那种深入骨髓的迷茫、焦虑和无助,几乎将我们吞噬。
2025年8月,胸腔积液再次爆发性增长,父亲疼得无法忍受。我立刻接他回广西的医院。这次穿刺引流凶险万分:因为胸膜增厚,穿刺针刚进去,父亲突然脸色惨白,在我眼前直接晕厥过去。那一刻,时间仿佛凝固,我失声喊叫医生。万幸,抢救后一两分钟,他缓了过来。医生坦诚表示医疗资源和技术有限,建议我们转院,并基本停止了积极治疗。那一刻,我们感到了前所未有的绝望。
也许是冥冥之中的指引。就在父亲入院的前一天,我恰好在病友群里,看到了 北京胸科医院郑华主任讲解胸水治疗的线上直播(郑主任往期直播点这里看)。我赶紧点进去,郑主任讲得清晰透彻,对于病友的提问也耐心解答,那种专业和务实的态度,让我在绝望中仿佛抓到了“救命稻草”。
我立即通过互联网医院线上问诊,将父亲的资料全部上传。郑主任很快给出了回复,她仔细分析了父亲的包裹性胸腔积液情况,提出了一套详细的胸水治疗方案,逻辑清晰,目标明确。这番坦诚而充满力量的沟通,重新点燃了我们全家的希望。我当即决定,就去北京胸科医院找郑主任!
2025年8月25日,我们顺利入院。初见郑华主任,她给人的感觉亲切而稳重,没有大专家的距离感。
入院后,郑华主任团队迅速组织了全面细致的检查。第二天,郑主任亲自为父亲施行了导管引流术,引流出黑红色的脓性积液。整个过程顺利,父亲未有不适。
随后,在郑主任的精准指导下,团队的胡爱民医生开始了每日精心的灌注治疗。胡医生不辞辛劳,每天定时为我们讲解治疗方案,亲自操作灌注,并耐心指导我们何时放液、如何观察。这种“灌-放”循环的治疗持续了近三周。
与此同时,郑主任安排父亲进行了胸膜转移灶穿刺活检,寻找新的突变,并为后续放疗定位。 图片来源:作者提供
治疗效果是实实在在的。灌注后,父亲的胸腔引流液从浑浊深红变得日益清亮,更关键的是,其中癌胚抗原的数值从入院时的3万多骤降到1000多。
最让我们全家欣慰的是父亲的体感:来北京前,他需要靠止痛药才能勉强入睡,治疗一段时间后,疼痛得到了显著缓解,吃饭、睡眠都恢复了正常,精神状态大为改观。折磨了他两年多的剧痛,终于得到了有效控制。 图片来源:作者提供
这次基因检测结果显示,父亲除了原有的EGFR突变,还新增了一个罕见的PIK3CA突变。因为8月份,我们复查发现脑部有一个小转移灶,郑主任综合评估后,建议我们将伏美替尼加量,同时安排下一步的局部放疗,精准打击胸膜上的转移灶。 图片来源:作者提供
郑主任亲自帮我们联系了放疗科的田主任。田主任极其负责,为了确保照射位置万无一失,降低对周围组织的损伤,她在查看了B超结果后,又通过CT定位机进行二次定位确认,确保照射范围更加精准。这种严谨,让我们倍感安心。
放疗期间,父亲出现了预期的疼痛和食欲下降等副作用,胡医生及时为我们调整了止痛方案,再配合中药调理,不适感慢慢得到了缓解。
2025年10月16日,父亲出院了。他的精神状态,和入院时那个被疼痛折磨得萎靡不振的老人,已然判若两人。
在北京胸科医院治疗的这两个多月,我感受到的不仅是郑华主任团队高超的医术,更有一种宝贵的人文关怀。
郑主任和胡医生查房总是准时细致,有任何问题都不厌其烦地解答。最让我感动的是医患沟通的细节:所有需要做的检查,医生都会提前为我们预约安排好,直接告诉我们几点去哪个科室就行,免去了家属在各个楼层间奔波问询的繁琐。医院里这种“以患者为中心”的氛围,让我们在沉重的治疗中,感受到了一丝难得的轻松与尊严。
医生们精湛的医术和无微不至的温暖,就是“德艺双馨”最好的诠释! 图片来源:包图网
一名中医师家属的思考:中西医如何携手帮助肿瘤患者更好生活?
作为一名中医师,父亲的治疗过程,也是我不断反思和修正认知的过程。最初,我确实因专业背景而过于自信,走了弯路。在病友群,我也看到大家对中医在肿瘤治疗中的作用争论不休。在此,我想结合亲身经历,分享几点个人看法:
1、如何看待中医在肿瘤治疗中的作用?
我的父亲用他的病程告诉我:中医是重要的“辅助”与“调理”手段,但绝不能替代西医的“主攻”与“确诊”。
初期,中药确实让他的肿瘤缩小、疼痛减轻,这让我误判了形势。但当疾病进展时,中药抗癌就显得杯水车薪。如果时光能倒流,我会在发现占位的第一时间,先通过西医手段明确诊断(穿刺、基因检测),在靶向药等核心治疗控制住肿瘤势头的基础上,再同步用中药为他调理脾胃、扶助正气,减轻副作用,提升生活质量。
目标是“带瘤长期高质量生存”,而非指望单靠中药“除瘤”。起点不同,治疗的难度和结局可能天差地别。
2、居家食疗调理的核心是什么?
我认为核心是“固护脾胃,有胃气则生”。无论吃什么,脾胃能吸收是关键。如果脾胃虚弱,吃再好的补品也徒劳。
黄色食物入脾,日常可以多用山药、茯苓、小米健脾;白色食物养肺,用百合、银耳润肺。
同时,必须重视优质蛋白质的补充,肿瘤患者自身消耗较大,营养补充通过饮食供不应求时,我会每天给父亲额外补充一勺蛋白粉,日常饮食多吃鱼、虾、豆腐、牛奶、鸡蛋等优质蛋白。 图片来源:包图网
3、关于“发物”忌口与体质调理
“发物”如韭菜、海鲜等,主要是在有开放性伤口、出血或严重炎症时需要谨慎,以免影响愈合。在平稳调养期,只要不过敏,鱼虾肉蛋奶都是重要的营养来源,不必盲目忌口。日常饮食可以注意避免生冷寒凉(如螃蟹、冰镇食物),以免损伤脾胃阳气。
冬天吃涮羊肉这类温补食物,要辨体质:平时怕冷、手脚冰凉的虚寒体质可以适量;而常感燥热、口干便秘的热性体质则要少吃,以免“火上浇油”。
生活里,可以从观察身体对食物的反应来判断自己是什么体质。比如:
如果经常手脚冰凉,一吃凉的东西就容易拉肚子或者肚子不舒服,做事也总是提不起劲儿、没精神,这些表现通常偏向于阳虚体质。
反过来,如果平时容易烦躁、怕热,大便干、口臭,感觉身体很燥,一吃烧烤、辛辣这类食物就容易上火,但吃点寒凉的东西反而觉得特别舒服,那体质可能就偏热性(比如阴虚火旺或实热体质)。
4、一些实用小贴士
腹泻时:可以尝试用石榴皮煮水喝,收敛止泻效果不错。
便秘时:可以顺时针揉腹,按压梁丘穴,或吃些芝麻丸润肠通便。切忌自行使用大黄、芒硝等猛药。
恶心没有食欲:我父亲没食欲期间,我会每天按揉地机穴10分钟,曲泉穴5分钟,两只腿上的都要按揉,先按左侧腿。
盗汗、冒虚汗:我父亲当时脖子以上汗多,我就配合按揉合谷穴5分钟(两只手),复溜穴5分钟(两只脚),连续按揉三天,如果脚凉可以加揉关元穴10分钟(肚子上)。人体穴位图可以上网搜索到。
慎用补品与方剂:像阿胶这类滋腻的补品,容易妨碍脾胃运化,若不辨体质滥用,反而可能上火或加重负担。所有补品保健品使用,都应当慎重。
最关键的一点:切勿照搬别人的中药方子。中医精髓在于辨证施治,别人的方子很可能并不适合你的体质。用中药务必咨询正规中医师,且在服用一段时间(如半个月)无改善时,及时复诊调方。 图片来源:包图网
当下的路与未来的光:陪伴是最长情的告白
目前,父亲生活基本可以自理,每天上下午各散步三四十分钟。去年年底的最新复查显示,由于罕见突变PIK3CA的影响,胸水又有少量增长。郑华主任一直很关心我家的情况,为我们推荐了针对该靶点的临床新药试验组。我们已经递交了全部材料,正在等待入组审核。这是我当下最大的期盼。
回望来路,父亲在我心中,一直是我的精神支柱。从小到大,家里遇到难事,他总是最沉稳的那一个,不抱怨,不慌乱,总能给出实实在在的建议,像我们的定海神针;他对生活勤勉,对家人包容,用无声的行动教我什么是责任与担当。他身上有一种坦荡的明亮,传递给我们的,多是积极与豁达。
我想,正是他这种骨子里的坚韧与乐观,才让他在得知自己患癌时,没有崩溃,而是在短暂的沉默后,选择了与我们一同面对。他的沉着冷静,成了我们全家最初慌乱中,最快稳住心神的锚。
从前,他站在我身前,用宽厚的背影为我挡住风雨,让我能无忧无虑地生长开花;如今,他如山的身影渐渐佝偻,换我陪在他身旁,枝干伸展,为他撑起一片晴空。
这一路,我们踩过坑,也收获了无数宝贵的经验,我想分享给同样在抗癌路上的战友们:
抗肿瘤治疗,西医为主,中医为辅:发现异常,先借助西医手段明确病理和基因分型,这是选择正确治疗方向的基石。中医调理应在此基础上协同进行。
治疗要有全局策略:不能只盯着原发肿瘤,任何转移灶都和主病灶同等重要,必须积极干预,否则会陷入“按下葫芦浮起瓢”的被动。
善用病友群里的智慧:病友群和论坛是宝贵的信息与精神支持源。别人的经验能帮你预见可能的风险,找到新的希望。
补足营养是身体的根基:保证充足的优质蛋白摄入,养好脾胃,才能扛住治疗,有资本和癌细胞打持久战。
提前备好保险是底气:一份合适的商业保险,能在关键时刻极大减轻经济压力,让患者和家属在治疗选择上更有余地,心态也更从容。我早年间给父亲买的商业保险派上用场,让我们能及时用上先进的质子治疗,父亲在治疗方面也不担心花费问题,心理压力大大减轻。我们都希望一辈子不会出险,但真的有需要时,保险或许能帮我们多一种尝试的可能。
亲人的陪伴与关爱,是最好的精神良药:家属积极乐观的情绪、耐心地陪伴,有时比药物更重要。多带我们的家人出去走走,聊聊家常,让他感受到自己不是一个人在战斗。我们或许不擅长说出爱,但我们做的每一件事,亲人们都能感受到我们的爱。
最后,我想衷心感谢求医路上每一位给予我们帮助的医生,特别是北京胸科医院郑华主任所带领的团队。你们用精湛的医术和仁爱之心,为我们这段至暗旅程点亮了灯,撑起了伞。
新的一年已经到来。我的新年心愿朴素而坚定:希望父亲能顺利入组,用上有效的药物,控制住新的突变。
我觉得抗癌之路,彻底治愈或许遥远,但能够高质量地“带瘤生存”,有尊严、少痛苦地度过每一天,便已经是我们最大的胜利。
疾病无法定义我们如何活着,爱和希望可以。
这条路,我们一起走。愿所有战友,新的一年,诸事顺遂,心怀希望,向光而行! 图片来源:作者提供
郑华主任胸水系列直播
|