草根报告4：4002简介、适用人群及使用注意事项

Jacklin 发表于 2016-8-2 10:51
您好阿梁，单药易16个月耐药后上的4002，之前4002联半量易合计一个半月CEA降低（9.82到7.37），肿瘤却从1 ...

以后发帖不要引用你的回帖，那样的话系统没有提醒，直接回帖即可。

特连4002共计1个月，CEA:7.37->12.32，+67.16%，但“CT无变化，体感正常”。估计有2种可能，一种可能是CEA滞后，另一种可能是出现脑转。

我倾向于试9291(100mg)，如果体感变差，再联2天1片特看是否属于9291需要联EGFR类药的情况。

以前CEA微降好象是易+阿西，不清楚几时试了184？

4002+易之后CEA:14.38->7.37，-48.75%，从CEA下降幅度比较大来看，不象是cMET扩增。4002的EGFR部分弱，如果要同时抑制“EGFR+T790M+cMET”的话，通常用的是“9291+184”，而不是“4002+184”。

sara 发表于 2016-8-10 14:45
阿梁老师好！有问题想请教一下，4002用了六个月后，原发灶一直在缓慢减小，但是出现一个小结节密度增高影， ...

右肺那个小结节密度增高影以前就已经存在，目前似乎也只是相仿，可以暂时不管它，继续目前剂量不变。

如果真要加点量的话，可能4002的量加到150mg的同时凯美纳也要恢复到通常的每天3片。

南宁阿梁 发表于 2016-8-13 10:01
以后发帖不要引用你的回帖，那样的话系统没有提醒，直接回帖即可。

特连4002共计1个月，CEA:7.37->12. ...

谢谢阿梁，周四验一下CEA,看看15天来特连4002是不是因为滞后之前CEA 升高的，不过你提醒的脑转倒是需要考虑的，感谢帮助

南宁阿梁 发表于 2014-6-12 11:40
需要上到4002的时候，也就意味着特罗凯已经耐药，也就无所谓“延长特罗凯的耐药期”。

对付“EGFR+T79 ...

阿梁，请教一下，4002的半衰期是多久，网上没找到。
还有，第一次用4002，可以从100g*2/天，还是200g/天的用法更好？

hsriver 发表于 2016-10-21 16:06
阿梁，请教一下，4002的半衰期是多久，网上没找到。
还有，第一次用4002，可以从100g*2/天，还是200g/天 ...

老马查到的4002半衰期是14个小时。除非对EGFR类药很敏感，否则4002还是先试150mg*2次，联易或特。

阿梁老师好！请帮忙看一下我家的这情况。4002+凯美纳九个月后ct，原发灶稍稍大一点点，右上叶多出一个0.5mm的淡薄结节影，这情况是否要换药或增加剂量，另外家里也备了点DCA，是否也应该上？

总治疗情况：

                               
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阿梁老师你好 我爸爸吃特两个月耐药 病情加重腰疼起不来床 现在联合184快一个月了 腰疼有缓解 想请教之后的路怎么走 谢谢了

南宁阿梁 发表于 2016-10-24 02:51
老马查到的4002半衰期是14个小时。除非对EGFR类药很敏感，否则4002还是先试150mg*2次，联易或特。

阿梁，还需要麻烦你请教几个问题，以前的帖子找不到了。
1.4002的副作用及处理
2.4002是不是可以直接服用不加辅料，是不是用胃溶胶囊（胃溶、肠溶给我搞糊涂了）
3.碱的形态和盐的形态，有啥区别，那种可以直接服用

谢谢阿梁

sara 发表于 2016-10-24 10:00
阿梁老师好！请帮忙看一下我家的这情况。4002+凯美纳九个月后ct，原发灶稍稍大一点点，右上叶多出一个0.5mm ...

目前只是有点轻微耐药吧，4002的量加到150mg的同时凯美纳恢复到正常的每天3片、或试2992(74mg)、或试9291(75mg)+1片凯美纳，都可以。

DCA我不大看好。

cm111 发表于 2016-10-24 10:17
阿梁老师你好 我爸爸吃特两个月耐药 病情加重腰疼起不来床 现在联合184快一个月了 腰疼有缓解 想请教之后的 ...

特罗凯弱效比较难办，虽然184有效但恐怕也很难维持太久。

虽然19突变，但仍不能排除ALK方向。切片还有剩的话可以拿切片做一下ALK的免疫组化，看有没有ALK方向的运气。

特罗凯只得2个月，估计2992也可以得点时间，2992也可以试一试。

原生T790M突变的概率很小，但都没什么办法的话9291也只能试一试。

其他没有太特别的看法。