宫颈癌 肺转移 努力学习中 请版主指点

独孤八戒 发表于 2014-03-15 15:16
感谢版主的解答，我下一步的计划：
1）持续监测SCC；
2）开始准备希罗达和其他抗V类的靶向药
3）摸索、总结出适合患者的“靶向治疗之路”，希望能向憨叔那样完全掌握自己的身体情况和用药方案。

有新情况我会及时上来更新。

大神，方便加您qq不，我母亲外阴癌，因为和宫颈癌一样的因为HPV 感染，所以想和你请教点靶向方面的想法

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wrhts 发表于 2018-1-10 00:03
大神，方便加您qq不，我母亲外阴癌，因为和宫颈癌一样的因为HPV 感染，所以想和你请教点靶向方面的想法

我学习靶向知识较少，我的建议是：
如果有组织，做个IHC，看看E  V  TOP1TOP2  
E靶：曾经有CC病友用特罗凯9个月后耐药
V靶：革命战士一块砖，哪里需要哪里搬，2-3个月后还得想别的办法
TOP1、2，TOP异构酶类口服化疗药VP16可用
5FU，希罗大用上没啥坏处，注意副作用。

看了你的试药贴，我觉得目前是不是考虑用7080急刹车？至于7080联用什么药？需要请教猫版。

1.我找到的病友用特有用过三四个月的，后来换2992也能顶两个月。可惜我家都无效。
2.7080我备了，主要听说V靶点耐药快是么？
今天我给停了2992，刚服用孟加拉白盒9291，不行的话准备换7080。
3.还有一个想和您请教的是184有人尝试过没？我母亲有骨转，也有深静脉血栓。184的优点是对骨转有效，缺点是血栓风险大。辛苦大神了。

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wrhts 发表于 2018-1-10 14:36
1.我找到的病友用特有用过三四个月的，后来换2992也能顶两个月。可惜我家都无效。
2.7080我备了，主要听说V ...

1、7080是个多靶点的药物，主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret
2、V靶耐药快应该是坛友们的共识
3、我对184一点也不了解，只知道控制骨转效果不错，是CMET靶点？
4、9291我记得是T790？你现在用9291的理由是什么？
靶向药还是多问问猫版吧，我的知识储备不够。

看到国外一个病友，可以称作战士的治疗贴，复制贴过来。
腺癌，先后经历了手术、放化疗、靶向等各种方案，目前靶向耐药。
2010.12.手术
2011.1.—2011.2.调强放疗+DDP
2012.1.复发并肺转移
2012.2.肺部手术
2012.3.—2012.6. TP方案，6次，评估PR
2012.11.复发
2012.11.—2013.1.拓扑替康单药，进展
2013.5.—2013.10.TP+贝伐，稳定
2013.11.—2014.10. 贝伐单药，稳定
2014.11.—2015.2. 入组，HSP靶点，后因心脏原因退组
2015.4.进展
2015.5.—2015.7.单药DDP，进展
2015.8.——2015.12. 入组PDL1+CTLA4，进展
2016.1.—2016.9. 单药健择，稳定后进展
2016.10.入组，pik靶点
2017.11.进展
目前正在寻找其他方案。

再发一个CC用PD的数据，实在是太差了太差了太差了。CC就不想别的癌肿、就不是PD通路上的问题。

妇科肿瘤

Ib 期 KEYNOTE-028 研究，帕姆单抗治疗进展期 PD-L1 阳性宫颈癌的安全性和疗效：24 名宫颈癌患者接受帕姆单抗 10 mg/kg 每 2 周一次，共 24 个月治疗，中位随访 11.0 个月，ORR 17%，13% 为 SD，中位反应持续时间 5.4 个月。治疗相关不良事件发生率 75%，只有皮疹和发热发生率超过 10%。帕姆单抗对此类患者表现出临床活性，安全性良好。

八戒兄，有幸读到您的帖子，我母亲宫颈3b腺癌，去分化癌，目前左肺门有肿块，治疗中。
我真的需要继续努力求知。
多谢多谢！

今天获悉2位CC病友离去，都是我的湖南老乡，都是鳞癌。
唉，，，，病魔。

找到一个pik3ca通路对于CC有效的文章报导，当时样本量有点小。估计帖子里的国外病友用的就是这个药。

2月Journal of Clinical Oncology刊登了1篇Alpelisib单药治疗实体肿瘤的Ⅰa期研究结果，此前Alpelisib与其他药物联合治疗实体瘤的临床试验均显示出不错的效果，但是Alpelisib单药治疗的人体试验还是首次开展。

研究内容

研究在2010年10月开始，是一项多中心、开放标签、剂量递增研究，共纳入134例成人患者。

筛选条件：经组织学证实、不可切除、晚期实体瘤；ECOG评分≤2；在筛选后的3个月内，出现末线治疗后进展或者抗肿瘤治疗已停止；患者至少有1个可测量或不可测量的病灶；空腹血糖<140 mg / dL（7.8 mmol / L）。

排除条件：糖尿病患者；妊娠糖尿病病史；类固醇诱导的糖尿病；在之前的的PI3K、AKT或mTOR抑制剂中不能获益。

PIK3CA野生型患者共7例，其中ER-/ HER2-乳腺癌5例（剂量递增阶段1例，剂量扩大阶段4例）。最常见的原发肿瘤部位有乳房（n = 36; 26.9％），结直肠（n = 35; 26.1％）和头颈部（n = 19; 14.2％）。86例（64.1％）患者处于III期或IV期，所有患者均接受过抗肿瘤治疗。

最大耐受剂量（MTD）为400mg Qd和150mg Bid。在MTD /Ⅱ期推荐剂量之后，打开扩张臂，以进一步评估药物安全性和该剂量下的初步疗效。

在剂量递增阶段（n=76），PIK3CA突变实体瘤患者接受30~450mg Qd或120~200mg Bid的Alpelisib治疗。在剂量扩张阶段，PIK3CA突变实体瘤患者（n=51）和PIK3CA野生、ER+/HER2—乳腺癌患者接受400mg Qd的Alpelisib治疗。

治疗直至疾病进展、出现不可耐受的毒性、患者退出研究或研究者决定终止。截至2015年2月5日，130例（97.0％）患者已停药，78.4％患者是因为疾病进展。

研究结果

肿瘤总缓解率为6.0％（n = 8; 1例子宫内膜癌患者完全缓解，宫颈癌，乳腺癌，子宫内膜癌，结肠癌和直肠癌共7例患者部分缓解）。70例（52.2％）患者病情稳定，其中13例（9.7％）患者维持24周以上。

疾病控制率（疾病反应、疾病稳定）为58.2％。疾病控制率最高的是宫颈癌患者（100％，5/5）、其次是头颈部癌（68.4％，19/13），ER+/HER2-乳腺癌（60.9％; 23/14）。

在剂量递增阶段，共9例患者出现了剂量限制性毒性（DLT）。有9例患者的治疗剂量达为450mg/d，其中4例出现了3级恶心或3级高血糖的DLT。有5例患者治疗剂量为200mg Bid，其中4例出现高血糖的DLT。在小于400mg Qd的患者中未发现DLTs。

69例（51.5％）患者出现高血糖，其中32例（23.9％）患有3/4级毒性。共有57例患者（42.5％）发生与药物相关的3/4级不良事件（AEs），其他最常见的是呕吐（3.0％）和疲劳（3.0％）。

HDAC抑制剂