憨氏服务台

从奇迹、希望网跟到这里，想请教憨豆大叔个问题：
我妈妈肺癌骨转移，从9月3日开始用易瑞沙，CEA从8月14日的99.09---80.66---29.46，最后一次是11月13日检测的，以前肝功一直正常，13日查的谷丙转氨酶109，谷草转氨酶74，医生给开了护肝宁和硫普罗宁，药还没开始吃，因为妈妈最近胃和食道感觉咽东西的时候疼，所以，妈妈在吃葵花胃康灵，我想等妈妈胃感觉好些的时候再开始吃护肝的药，妈妈现在对吃药很抵制，而且病是瞒着妈妈的，老想着停掉易瑞沙。不知道这样做可不可以？还想请憨豆大叔给个建议，哪种护肝的药对胃，食管的副作用小？谢谢憨叔，祝您健康！

心存感激 发表于 2010-11-20 11:18

                               
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从奇迹、希望网跟到这里，想请教憨豆大叔个问题：
我妈妈肺癌骨转移，从9月3日开始用易瑞沙，CEA从8月14日 ...

肝功不是很差，每天吃三次水飞蓟宾胶囊每次一粒就行。
其他什么护肝宁、硫普罗宁、葵花什么可全部停掉，易瑞沙继续吃，吃到CEA正常时才暂停。

憨叔，我爸吃替吉奥一个星期了，同时吃着易，易也刚吃上半月， 我们去年吃易是有效的，查非小细胞抗原一直稳定，5个月后，隔天吃了三个月，发现脑转。脑普发后，肿瘤控制住了，身体情况开始恶化，仅一个月，失眠，全身就瘦得皮包骨了。左侧颈部转移，右侧包裹性胸水，左侧也大量胸水，气喘，咳嗽，黄白色粘痰，查非小猛增至一百多，原来一直维持在十几，近两月出现腰部、脚面浮肿。颈部普发一个月，期间左右侧抽了四次胸水，蛋白低，打了白蛋白，抽胸水前蛋白不低，可是出现脚面和腰部浮肿。目前情况有好转，咳嗽粘痰基本消失，颈部硬块有缩小，下步可能会颈部做刀，我打算让爸同时吃着易和替，吃两个月后，如果情况稳定，再独单吃替，或交替吃易和替吉，不知憨叔觉得怎么样，有更好的方法吗？对于胸水，和腰部浮肿，有好方法吗？

比以往坚强 发表于 2010-11-21 13:00

                               
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憨叔，我爸吃替吉奥一个星期了，同时吃着易，易也刚吃上半月， 我们去年吃易是有效的，查非小细胞抗原一直稳 ...

隔天吃易瑞沙肯定不行的，平均起来就是每天吃半粒易。检查也疏懒，如果每月检一次CEA，不至于从十几跳到一百多。不规范的吃药和检查造成了恶果。
现在有效已经很幸运，将来的方案将来再定，现在定是没用的，情况会变化，不大可能迁就你预先订的计划。
建议加强检查CEA，至少每月一次。如果易瑞沙和替吉奥控制不了病情，就得用力比泰+铂类。治疗胸水和浮肿，在于治疗全身的癌。

憨豆精神 发表于 2010-11-19 19:57

                               
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我记得说过甘露醇的事，我的意见是经检查确实有脑积液，才用甘露醇和地米，如果仅是猜想有积液就用，那是 ...

憨叔，8月份的时候，婆婆因为头痛做过核磁共振，当时是在青岛做的。医生说头部有5个转移病灶，并且有脑积液。确定是脑积液引起的头痛。刚开始的时候是易瑞沙联合希罗达一起吃的，吃了大约有15天症状明显减轻，考虑是希罗达起药效，所以易瑞沙就直接停了。这些事情没有告诉婆婆，只和婆婆说是更年期引起的头痛。打点甘露醇，吃点药就好了。陆陆续续到现在希罗达已经吃到低五个疗程了。在第四个疗程的时候，头痛加重 ，点滴了20天的甘露醇。后期略微有所缓和。第五个疗程刚刚开始的时候，头痛加重，改为点滴地塞米松。10毫克兑250毫升葡萄糖，一天一次，打了两天。两天之后，我又想起易瑞沙，于是又继续希罗达早晚各两片 ，维生素B66片。中午加服易瑞沙。至今天已有6天，这期间没有点滴仁和药物，情况稳定，精神状态良好。要是我猜的没有错的话，易瑞沙起效了。最起码易瑞沙对三个+++的病理的乳腺癌是起效了。但是我惧怕的是，易瑞沙没有起效，而是点滴了两天的地塞米松，起效到现在。所以才会有了上篇咨询您的哪个问题，就是是不是要隔三差五的点滴一些，防止脑积液的累计。非常的迷茫，真的希望是易瑞沙起的效果。那样的话，最起码我们还有半年多的时间。

为婆婆祈福 发表于 2010-11-21 19:09

                               
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憨叔，8月份的时候，婆婆因为头痛做过核磁共振，当时是在青岛做的。医生说头部有5个转移病灶，并且有脑积 ...

希罗达不是小分子药物，不能通过脑屏障，你当时是搞错了，对脑转的效果是来自易瑞沙而不大可能是希罗达，当然，希罗达对乳腺癌起了控制作用，简接也控制脑转的可能也不是不成立。
现在重新吃回易瑞沙吧，如果吃10天头痛仍未控制，就用点甘露醇，但我觉得用甘露醇之前先要经检查明确脑有积液。

憨豆精神 发表于 2010-11-19 17:04

                               
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应该没问题，等吧，因为这些处理手段，个人是没法做的。
在未通胆管之前，可以口服阿拓莫兰片(或注射谷胱 ...

来汇报一下
上周五换了个PTCD管
说原来那个管不行了
换过之后比以前引流多了不少 希望能越来越多
现在比较麻烦的是肚胀还没解决
上腹部涨满 吃东西很少 吃完还会更胀
是不是和胆汁没有流下去 消化能力不足有关？
腹胀有什么好的办法吗
看您《一个人的健康战争》里面说一个年轻医生用两个小药片治好了腹胀，还记得这是什么药片吗

憨豆精神 发表于 2010-11-20 17:25

                               
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肝功不是很差，每天吃三次水飞蓟宾胶囊每次一粒就行。
其他什么护肝宁、硫普罗宁、葵花什么可全部停掉， ...

谢谢憨豆大叔指点，

憨叔呀，我父亲吃多吉美二十多天，尿特别黄，而且一吃这个药胃部和肝部会胀痛，胃部还可以理解为副作用，但为何肝部也会痛呢，用手按着也痛，晚上平睡，也会扯着痛，麻烦憨叔帮看看，谢谢！

我妈妈上周2用的力比泰+铂，周三周四都还不错，到了周五就没食欲，上吐下泻，周7去医院掉水，白细胞到了4000多，输的基本都是平衡液，打了止吐针，吃了蒙脱石，易蒙停，今天上午继续输液，还是没止住，看来副作用也太大了！以后也不敢在化疗了