2012-04-19CT报告
$ ^1 m @8 G% ^5 ^肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。 y8 i c2 ^, |- [2 [
8 w- S( C2 O! W* \# U' d" Z肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。 R9 n9 ?# O$ X' `/ ^; S$ \* t6 J
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
+ d/ `& O! C# B5 R左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
; |1 x9 a- F+ \8 B5 Q+ f1 e扫描范围内未见明确骨质破坏。
" I; ]2 {! [6 k. u双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。/ I \# f/ h4 [' E: x
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。) ]+ Y3 a8 r* u$ N( c y, ?
扫描范围未见明确骨质破坏。- C' Q4 N/ o* U. J- W& J( O
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+ S; W/ J" H: @( H+ u* }5 {影像学诊断:
! L8 U8 h8 C7 @$ J9 B0 k; X( B肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比3 e( _: z3 a/ f' E! a/ W5 j5 v0 E
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。5 c% B. A# |* d2 q' v, @. t; z1 r
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
% | a- f& V6 K% e( |- U1 J7 F肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
2 O/ }% |+ g& d# V右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。6 K. V- j. t7 M2 J+ l
左肾小囊肿,较前无大变化。
: ~: {5 h# a( ~2 s7 m- `" X& a胸部未见明确病变。3 Q0 p6 u4 I( b5 S
1 I+ u2 Q8 `1 I, N5 W" w, k5 k" N感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。) f) s& k2 M. ~ n9 s- @
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) ^9 q' |8 I" p2 O S2012-02-24CT报告# C8 Q& m3 ]8 n3 x- G
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。9 w( B; Z- C* X
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。# y, ^5 s; O" r2 L+ n9 u: K
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。7 v. B% x" R. u* n9 r& c, N! @
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
' J! b5 n4 q# i) s# T右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
: L0 [! n$ _5 e左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
4 [* [* A; V) d; m4 c+ ?7 i( s扫描范围内未见明确骨质破坏。" ]0 Y8 `/ p# o! p9 @
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% c6 j: C! x) [9 m" U影像学诊断:+ ~1 l/ {0 g: H# o" v9 U+ N4 k
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比0 E+ `1 |/ \' i7 J0 z
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
) ? L3 A5 p3 j. f8 r' X. ^肝S8病灶,较前已无明确血供。
Q0 F* s, r3 l- Z8 D' A" q2 {肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?) M: T+ l$ S; ]. I) }( O7 ^1 V3 J
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
) i8 S0 }' b% G左肾小囊肿,较前无大变化。
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' `; ~1 z, B5 o# K2 \2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
7 T c8 p3 Q2 \7 M* W) r; k现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。9 ~, } L5 h0 C1 N
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。$ x! m# E2 v W2 F% o
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% t. |' j) ]/ _+ S影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
7 H* f. f6 o) \. L) R Y肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
! m# Q1 I, F1 E) @肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。) _7 [: s' s3 G3 D+ F& ?" ^
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。" g$ K3 }2 ^5 Z Q! h8 C E8 W/ O
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
* i3 p2 U9 j( l) a4 u! ?( p前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。$ F& a4 W0 H& f/ m
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
! [5 F- A' X' H3 G: `9 B7 i左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。0 H: f* @4 P9 P" g8 p/ |' w) @
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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% \" a6 }% H1 f' ?% @影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。! }% b' m. J' n$ U/ Y7 c
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。/ j# p' s7 b h
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?+ `! k2 N8 a* K, O
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
- Q$ {- x, c3 y% C/ l左肾小囊肿,大致同前。
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