2012-04-19CT报告
- W& k: d0 ~1 |+ g. X肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. c6 f; h! u. ~( t, N1 `/ F; o' L1 h8 Q
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
- K l0 R9 J: }右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
- a j# k6 M; N& N3 T左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. B Y E) ^& C" [
扫描范围内未见明确骨质破坏。
9 w; w9 b$ x% N. [3 V( a双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
( ]. V5 b: T* ^2 i8 V双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。 B& [. I, ~/ U( l
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:2 d# r h, N0 Z
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
( n: Z8 _% j5 C' M肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。. O6 J5 F8 y( n- Y5 L
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。: H7 t) U- h: @8 p* e
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?4 n1 q! y! A; {) J# }* R! g
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
, a: b7 s+ q, L! J, [/ L左肾小囊肿,较前无大变化。
; X: a' d. ?# ?! r& T胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
1 k/ r8 `2 M& \, l0 W8 M8 w7 k肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。, `- K5 U5 z0 R4 p- {# ^1 u4 T' {
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
) e* Z. g; h4 b! l肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。) W6 Y( H: F+ N6 G" x: a' I1 @
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。0 ^7 h3 |4 z+ X' S/ J
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。6 s( \& n$ d+ r* H; w, l0 c
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
+ j' h9 Y& J: @ B扫描范围内未见明确骨质破坏。: X7 K7 w7 e: K/ _* a- n. m" x) L
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影像学诊断:
# U8 W. }! A# M; P1 `' ^3 L# Z6 y! S肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
7 {3 _2 N W$ ^/ ~肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
3 ]/ x) x9 y/ n7 `+ d! O7 Q/ o肝S8病灶,较前已无明确血供。; H/ u3 w8 x3 x; q% I2 c2 f0 V8 P
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
# B9 ?0 I. A' N! g: ~9 Z右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。3 \$ v" q( m! {9 U' y* O9 w# q) X1 o
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度- d. E7 `2 F2 ]7 c4 J3 o% }
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
6 t, L9 O; z: O) E门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。3 Q; ~( E0 i2 Z* ~ h8 \5 T
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$ j- C( t5 _; @2 Z4 ~2011-8-4CT报告
1 s) H0 ?! \. G; y# s肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。% d% z% G/ W; H
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
1 ?/ @) g+ l" C1 y肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。6 @0 R. z8 {2 K5 a- ~. v
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
* R6 @0 A8 a' i4 ] H# Q前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
. G6 c2 r0 h2 V2 x3 U9 C2 M0 d& S! k右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
. L6 g5 c! F4 t% Y0 R左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。8 k5 t% @/ ~$ k: ^
扫描范围内未见明确骨质破坏。" e9 n m1 U4 q- y8 K; F) T8 x s
1 n+ ]' W* k* f! u影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。( g5 ^2 @+ U+ i/ A3 K* r
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。) v: e' o& b3 \! f
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
/ a4 z8 [4 b+ F3 Y; f- s, Q5 k右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
, e; i1 k* F' p2 o, l, X3 ]左肾小囊肿,大致同前。! L8 d" R0 s7 a3 K- ]
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