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免疫疗法的基本知识8 S: P" ^( ]( p" a% B, g: w
所谓的免疫疗法是针对自身的免疫系统的,通过调节免疫系统来对抗癌细胞。# X7 }* S/ h" q. T* u. T
人的免疫系统有一系列的正调节和负调节机制,就像汽车的油门和刹车一样,来保证汽车的平稳运行。
C: x) \: `, M$ E9 Z癌细胞通过增强免疫系统的负调节机制来获得免疫的逃逸,简单的说就是获得了隐身的能力。
! W* [+ F' _; R9 B7 n3 x) Z而现在的免疫疗法就是要去除癌细胞这种隐身的能力。
& C7 h, @- I* N" R# J# G! M目前国内流行的dccik生物免疫疗法,是第3代免疫疗法,目的是增加免疫系统的警察来发现癌细胞,可惜癌细胞已经隐身了,有再多的警察也发现不了。所以可以说失败了。+ L# H+ K1 K3 y4 U$ j
第4代免疫疗法是免疫检查点抑制剂,通过松刹车的方式来增强免疫系统,从而破除癌细胞的隐身,从而对癌细胞进行杀伤。
0 a& o6 ~, H! ]% E& `而免疫检查点有许多个,有PD1/PDL1,CTL4,OX40,IDO等等,有点类似于靶向的EGFR,ALK等。
2 B$ d0 r! p7 o) I+ J, ^% s, n: t目前来说PD1/PDL1通路的药有效率最高,报道的最厉害,有2个药已经上市,价格7.5万一月左右。而其他靶点的还在做1/2期临床。7 m+ y+ d7 C8 |. ]* c
免疫疗法的药很难做口服,PD1/PDL1通路做口服的难度很大,几乎为0,CTL4的ip单抗也是静脉注射,口服的IDO的NLG919虽然还没1期临床数据,4月ASCO会公布,但值得期待。
% \1 V% b/ S6 M# a) K第5代的CART疗法下回介绍。$ `; R; v0 a; B# F# ]' x
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