妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

2 ?( i* M  C9 U/ [
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
2 V6 x& e; P+ s$ H3 x
; t- K% X0 z' v5 Y8 y9 r

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
, `" P& d, ^- c
4 ^* D* @5 f! q* k9 SCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

3 Q* l. C# e5 A7 g妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
8 {0 c% P# C6 H# ^& U
* k' ?2 p" z9 _: @2 O8 Z* y; S前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
/ M# c6 {4 \  ~+ `& j6 e$ Y2 \
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
3 ^7 g( c1 Y5 [- a5 U# Q, uMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
4 |1 g" \( A) L7 e# nNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
5 e; o' w) P9 X# P6 wBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
5 b- p/ d9 d- C$ ^0 E; `RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
0 A/ \% ]1 n1 E% E7 Z+ VHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
2 t2 c  X1 O* s9 F" Y% sHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
! C' H/ u. f2 _. FMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
/ P9 l2 |- I" wMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
0 ?, j0 O( b7 ^; wPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
: B: K8 u& T- a; q4 z
生化
; x7 a) i) _- P0 ?9 v% _
: [4 j/ d# ~: l* |) ATP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
& C; J) p. G6 W0 S$ x* N/ {TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
- O$ q- V( e" Q+ \0 L! U$ VTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
4 S  o0 \: {& KCrea 饥酐 40 [40-110]
' [# o9 d; r# _/ _UA 尿酸 225 [90-340]
: q7 R; z# [- b) pGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
" l( v8 z" t, a1 J" C- l) {K 钾 3.87 [3.5-5.3]
$ Z" @8 l. Z# J1 `Na 钠 140 [135-145]
1 X2 U, \5 I: @Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
: Q4 l, M) ?3 E" c- j6 sCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
. }0 ~, r: a$ \+ HP 磷 1 [0.6-1.69]
7 Z4 z& q- f% ^Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
+ R* D4 {1 h3 n7 p4 YHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
( O8 n+ B! y8 u  c' rApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
' W6 F& d: ]6 f& m9 C$ l# ]/ N8 o9 NApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
2 `+ j7 v3 Z4 Y3 K: \* a; z  U+ dLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
$ J2 h. |4 R6 Q7 @, GGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
: U1 P( @7 c& kCK 肌酸激酶 99 [26-140]
" f& R- h: |2 Y3 J' H: JA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
. Z' ?! n7 k+ F
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

% W5 R9 \6 s2 vCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
: z! X& a8 i- ~& ]! C+ \CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
9 X9 y6 }# H" WNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
" d6 l: S5 @& g# d4 o& B& uSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

2 V) w4 |& y( c; M+ [4 F今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

3 F" R0 r- t6 Z; C! [/ E$ ?现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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% z* G1 z* R. _& R今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

1 b& I1 h  F7 C% W' [. W3 f
& ^3 d8 X% Z) [1 o: b7 h我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。