妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
6 a( F( o! L& X8 W- m" L
CEA 882.7 (<1274)
  G3 ~3 D/ Y* A& J$ |" \8 hCA125 227.2 (<325.5)
# ~2 A* k/ c4 {! \3 R  a; P% Q0 mNSE 77.65 (>27.44)
. b; l% B+ U/ w9 k0 l& c9 `3 HCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

: k, _7 h( w4 N) G7 \2 r另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

2 d; g) j7 h: t4 S" ~+ {前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
  ?6 i; c3 o; `8 ?, q
2012年1月10日检查结果

血常规
9 G+ m& f" ^! h: G# r. d# h5 tWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
: s! Y$ w4 `9 q5 vLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
  `2 m  [& X0 n2 S  F$ r6 Z+ `5 E3 AMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
' G, o) T& s% PMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
  D( W& `+ p$ yNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
' W/ u1 }* e4 _8 ANEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
6 g9 Y& {7 j- gEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
5 f" C) n( r3 nEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
; L9 G" z% K" T- \' w3 p0 w# rBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
/ M7 _1 {3 o9 }: a8 _6 g% THGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
$ Z3 Q. @; r2 M1 t5 B4 Z+ W% NHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
% ~2 i( _: `& S, c) a: U7 n2 i( ^. RMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
* g; o* T! t! h0 g$ {6 a# fPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
! R0 \+ m6 y& ?& `+ bP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

+ _2 v  c0 Y) I  I" _& v生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
1 U& w% G$ q/ x& Y' I2 x/ {5 V) k  H  AAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
. |1 B+ z# N% }) H7 NlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
6 q& Q1 W1 \7 ]" ?  B( F5 ?ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
! d3 ]# \6 N/ Y) u9 h0 \UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
3 y7 Z. @% x7 j" I8 XK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
, _$ C# w6 u7 F/ ?/ |" Y0 B! i# j, PMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
1 F, B. D3 s0 N) U1 ATCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
1 s7 j; o: u* }* ~" zTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
3 H$ {: Q) j9 K  O! ALDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
& G& O/ e/ e, \, w# t( L8 XApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
0 j9 _) O0 j! b; AApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
; Y+ }3 `3 G4 ]LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
8 j+ K. ^' w8 l+ o, d' z& Z" K9 fCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
8 x- H/ `( L5 T
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
; B, j5 \/ D: b) T: B$ D# nCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
; ?$ t5 }" x& z& `CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
; y! T& P5 @3 d4 E+ uNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
: s+ k1 l* j) n8 n! }, f: \CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
) b) f, S6 X% s# a# E3 r) kSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

- ]8 r1 A" K0 ]% B& P                               
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6 `* S/ ~: P( S+ H: w( r今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

+ c& e$ x2 x3 Z, _: j/ F" u: c184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

7 |4 g, B( h7 I4 y7 O+ v; o9 R" H0 `# P我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。