草根报告5：９２９１简介、剂量推测及适用人群(4.0版)

南宁阿梁 发表于 2016-4-23 08:45
几点看法：

一、先判断9291之前是否已经对体内耐药，9291是否能入脑。如果9291已经对体内耐药，9291也 ...

好，建议很实用，我考虑下，谢谢！

阿梁，能对比下3759和9291么？

记下了，谢谢

ammy_hu 发表于 2015-11-18 18:16
阿梁兄，能帮忙看下这个帖子吗？等待您的回复！http://my.yuaigongwu.com/thread-23880-1-1.html
一、很遗憾，这属于易瑞沙效果偏弱的情况。

我写过一个如何根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出现时间的帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-22506-1-1.html

你们家从肿瘤尺寸只缩到3.5*3.0来看，恐怕是属于3个月就可能耐药的情况。这种情况并不少，或许你在论坛里看的病情帖少，所以你觉得“没有在论坛里见过别人易瑞沙有效，可又这么短就耐药的啊”。

易瑞沙已经耐药，估计不会批赠药。


二、这应该不属于原发耐药。因为肿瘤体积至少缩小了35.60%，所以估计不是浓度不够的问题，换浓度高的特罗凯恐怕意义不大。

因为肿瘤体积至少缩小了35.60%，所以估计也不是ALK方向。

靶向方面，除了试对野生EGFR也可能有一定效果的2992(74mg)、或VEGFR类药如阿西替尼之外，恐怕也没有太好的选择。

如果靶向没能找到一种比较有效的药的话，恐怕仍然要试化疗。

阿梁兄您好，245层是您在去年11月份给我的建议，一月初我妈妈先做了次介入手术，后来ct评价肿瘤无变化，然后又试了2992一个月，肿瘤从5.2*4.4缩小到了4.3*3.2，吃2992时，偶然病灶的地方会有针扎的疼，但是不持续，就偶然疼下，不知怎么回事儿。这个情况也让妈妈吃了一个月2992后于三月初又做了次介入，后ct评价肿瘤尺寸还是没有变化。这个时候就以为找到了治病良药，所以比较宽心，介入手术后，连续一个半月都没有吃任何靶向药，只吃了癌消平。直到快四月二十号左右开始吃2992，目前吃了有十六天，ct检查，肿瘤增大到4.6*4.1。
麻烦您帮忙分析下，这次肿瘤增大是之前停靶向药时间太长？还是可能2992已经无效了呢？如果我现在试试2992联用184能行吗？或者您有其他的推荐吗？非常感谢！！！！

ammy_hu 发表于 2016-5-5 15:55
阿梁兄您好，245层是您在去年11月份给我的建议，一月初我妈妈先做了次介入手术，后来ct评价肿瘤无变化，然 ...

因为一月初、三月初的2次介入肿瘤尺寸都没有变化，所以我倾向于2992第一个月肿瘤5.2*4.4缩小到4.3*3.2是2992的效果。

目前肿瘤增大到4.6*4.1，我估计是由于“介入手术后，连续一个半月都没有吃任何靶向药，只吃了癌消平”的原因，相当于空窗一个半月。

目前无法判断2992是否已经无效，毕竟之前吃易的有效时间也不长。

“2992联用184”可以试，看看184的cMET和VEGFR2靶效果。

我没有太特别的看法。

感谢阿梁详尽的总结。我父亲前后共用易瑞沙两年半，耐药后化疗5次，效果并不理想，现在出现一侧胳膊酸疼厉害，单用9291（80mg一天）6天了，胳膊没有改善，请问下会不会是骨转，单用9291要多久能看出来效果呢？谢谢。

dmb 发表于 2016-5-7 11:26
感谢阿梁详尽的总结。我父亲前后共用易瑞沙两年半，耐药后化疗5次，效果并不理想，现在出现一侧胳膊酸疼厉 ...

“一侧胳膊酸疼厉害”，骨转的概率自然比较高。

胳膊位置有症状的话，通常需要的药物浓度会较高。我倾向于直接试9291(96mg)；症状不见改善的话再联2天1片特、甚至每天1片特，看是否属于9291需要联EGFR类药的情况；如果效果仍不强，再试“特+184(50mg)”看是否是cMET扩增。

如果“单用9291”有效的话，6天时间胳膊酸疼厉害应该多少有一些减轻了。

南宁阿梁 发表于 2016-5-8 19:25
“一侧胳膊酸疼厉害”，骨转的概率自然比较高。

胳膊位置有症状的话，通常需要的药物浓度会较高。我 ...

谢谢您，因为没吃过特，所以家里现成的没有，还有一点原来剩下的易，今天找出来让父亲吃了,看很多人说184副作用挺厉害，介绍说280好一些，不过价格也贵一些，我刚开始接触YL药，不知道184和280也都是YL药吗，还是和易一样，有正版，有印版的成品药呢？自己弄的清楚一点，找渠道打听的时候好一些，谢谢。