两口子一起努力（感恩！）

憨豆精神 发表于 2011-6-22 14:37

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1 \% @: L- H& g+ R5 y8 _这个结果只表明不存在药物损害肝功。至于之前谷丙大幅升高是什么原因，仍是未知数。当时既然怀疑是BIBW引 ...

1 `( L# ?. D! p+ u3 I. M. `谢谢憨叔，我知道光看这个没什么用，而且不同步。跟这样的医生总是干着急。我晚上再看看有没有新的验血结果吧。
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never_land 发表于 2011-6-22 15:10

                               
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  f& @! V; C. l  w# J谢谢憨叔，我知道光看这个没什么用，而且不同步。跟这样的医生总是干着急。我晚上再看看有没有新的验血结 ...

8 D, P0 ^$ E9 Y, X好几天没见到了

这么多天没有消息，可能治疗很有起色。

谢谢瓶子、英雄。
我们最近几天比较辛苦，昨晚开始又好转了，得主保守，真好。
2 I8 A( j+ I  `7 t: A. B3 P8 m这两天我也有点累，等我有时间再把这几天治疗经过总结一下。
3 U% y2 X/ D2 t( o老公真坚强，你真棒！
信主真好。

never_land 发表于 2011-6-28 16:45

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( j) ]8 Z7 p; C6 @0 X( H0 z0 R谢谢瓶子、英雄。
; i: V) m: x9 A) P6 n7 r我们最近几天比较辛苦，昨晚开始又好转了，得主保守，真好。
4 ?( w6 H1 a2 N+ _这两天我也有点累，等我有 ...

1 K% m( f. q2 r5 T$ v祝福---------两口子继续努力！！

% ^) Q: _; k( A* T* h2 S. k/ c总结下近期的治疗：
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6月5日~16日：BIBW2992，谷丙剧升至470多，左颈部出现淋巴结肿块，停BIBW。全天吸氧，用口呼吸。用甲强龙。白细胞从9点几升到11点几、13点几，从克拉仙换至拜复乐，后又加上新朗欧，消炎无效。
16~17日：停新朗欧和拜复乐，换泰能，不耐受，呼吸更差，虚弱。肝功输液易善复。
18日：白细胞16.05，停甲强龙。谷丙490。
/ W9 w" ^2 o- y19日：因不能耐受泰能，停。换来立信（医院没有可乐必妥）。
20日：白细胞15.84，血小板456
) o: f, }4 ~% H0 V# S期间数夜大半时间不能上床睡觉，只能坐在椅子上趴睡，脚背脚踝轻度浮肿。
22日：泰欣生（50mgx4），当天和次日呼吸好转超多，颈部肿块变小。谷丙160。
23日：力比泰
+ T0 G/ ]) b9 J2 Z) u25日：下午突发呼吸困难，气促，不能上床和靠背睡，一靠背压迫后背就会咳和喘，不能入睡，整夜趴在椅背上坐着。心率120多、130多，血氧95、96。
( q4 L8 H" I5 w5 A26日：病情持续。
. O. H/ J9 W7 h% a# `% S27日：由于多日无法休息，脸都瘦下来，精神不集中，呼吸虚弱，整天整天地坐着，连抬头都无力。上午白细胞20，下午升至21，血小板390多。胸片与6月19日对比，肿瘤稳定，两肺广泛性肺炎。尽管查几项真菌感染均为阴性，主任看胸片认为有真菌感染，停来立信，换卡泊芬净（科赛斯Cancidas）+新克君+拜复乐。下午卡泊芬净送到，晚上滴完，当天夜里就好转，凌晨可上床睡一会，不用张口呼吸了。
28日：加上甲强龙。主任说已经在使用抗真菌的药，就可以用甲强龙。
+ x6 V# ]2 P; {1 b9 D8 l9 L2 u28~30日：稳定，心率90多到100左右，血氧稳定。卡泊芬净+新克君+拜复乐继续，29日白细胞10.85，血小板255。

8 |* D$ l/ [/ i: Y4 D记录得比较粗糙。由于连续几天的紧张和忙乱，有些细节我已经记不住了。

2 j, l) z( [, Z; P2 J1 K总结来说，这次逆转危象，主要有两个原因：抗肿瘤的泰欣生和抗真菌的卡泊芬净。先是泰欣生迅速明显缓解了颈部淋巴结压迫，呼吸改善，短暂好转；而后真菌感染发作，又出现危险。用上针对真菌的卡泊芬净，当夜症状就大大改善。从27日夜里好转到现在，情况稳定。真菌感染发展会非常快，所幸主任根据胸片判断，让我们及时用上了卡泊芬净，如果拘泥于一定要查血查到真菌才上抗真菌药，后果不堪设想。

- a# n: r. b( W. \这次的另一个教训是，消炎药要用对。老公入院后白细胞天天上升，并且同时插了两条胸水引流管，医生却只靠每天两粒克拉仙消炎。直拖到白细胞升到13点多，呼吸越来越困难，才用上新朗欧和拜复乐，不见效果后我不敢再拖，让医生换药，用上了超强的泰能，却不对症，而且当时我们已用了很久的甲强龙，在用泰能的那两天里，医生也没有给我们停掉甲强龙。那两天老公的状态比没上泰能还要差，承受不住，停了药。强效抗生素+激素易诱发真菌感染。没有证据能断定后来的真菌感染就是那两天的泰能+甲强龙引起的，但我以后肯定不会再这样用了。而新朗欧这个药我不评价，以后我也坚决不会再用它。至于昂贵的卡泊芬净，我认为用对了。比它便宜的药有，但是我们当时的情况已经很危险，不能逐一试着往上用了。我见过太多感染发作不可收拾的例子了。新朗欧和新克君、来立信和可乐必妥，消炎药真是要看品牌，不同厂家的同一药品，还真不是一个级别的。
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在这里请教平安一个问题：普通炎症处理不及时是否会引发真菌感染呢？还是普通感染和真菌感染根本就是两回事？我一直想不清楚，如果我们在白细胞13以下就用上对的消炎药，还会有后来的真菌感染吗？怎样预防真菌感染的反复发作？我看卡泊芬净的说明书写，如果确诊是真菌感染，要连用14天以上。而我们的医生现在就跃跃欲试给我们停药了。停药后用什么口服好呢？有必要口服伏立康唑（威凡）吗？——这不是一个问题了，越写越多，抱歉！
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接下来我们将继续消炎和使用泰欣生，继续从感染和肿瘤两方面治疗。我也会把泰欣生的治疗记录下来，让大家对这个药有更多了解。
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好几天没写了，让大家挂心了。感谢主！主知道我们多么感恩！

27~30日：稳定，心率90多到100左右，血氧稳定。卡泊芬净+新克君+拜复乐继续，29日白细胞10.85，血小板255

  P$ {% C1 S: B* {+ ~3 r4 x看到这个检测结果，放心多了，努力。

never_land 发表于 2011-6-30 18:34

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总结下近期的治疗：

6月5日~16日：BIBW2992，谷丙剧升至470多，左颈部出现淋巴结肿块，停BIBW。全天吸氧 ...

1. 消炎药肯定是对症下药才管用，但是很多情况下不好判断是什么炎症，所以医生就根据经验找靠谱的来试。
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1 G% Y  D7 {0 }1 r' a; F" E. I2. 消炎药应该用足，在我们这边每次给的消炎药上都会说明，一定要吃完所有的药，哪怕症状消失了也要吃完。开10天的就一定要吃完这10天的量，开两周的就一定要吃完两周的量。

坚强、坚持和智慧，赢得了机会和胜利，努力。

真菌感染一般是菌群失调引起的，多系长期大量应用抗生素或体质虚弱引起。长期免疫抑制、放化疗后、抗炎药大量用都是诱因。对我们肿瘤患者而言，各方面保持平衡很重要，但也很难，像走钢丝。多注意以食疗、体能锻炼来提高自身抵抗力是最好，虽然很多困难。
- n$ L- Y( s  \& [) i* p1 O炎症控制尽可能彻底，炎症复发也是相当不好处理的。
% R7 I% H* x4 F- b9 u; T一定会好起来，一定要好起来，主会保佑你们！