EGFR TKI一线耐药后的思路

楼主你好！我爱人今年4月初诊断出肺腺癌淋巴转骨转。在等基因检测结果时，听医生的意见上了一组化疗。曲美加卡铂。基因检测21突变，于是开始易瑞沙，没有做下面的化疗。全基因检测出来发现除了EGFR21突变还有BIM突变。MET突变，BRCA2突变，PDGFRA突变现在服药快一个月了，我爱人感觉又开始咳嗽了。如果因BIM使易瑞沙先天耐药的话，下一步该用哪个靶向药物啊？

尝试VEGFR靶点药物，目前没有明确有效的。

楼主，我父亲腺癌，全阴，骨转，肝肾双上线转移。吃了一个月特+184有效。什么时候轮换靶向药比较合适，换的话怎么换?

老爸是家庭支柱 发表于 2017-5-9 18:41
楼主，我父亲腺癌，全阴，骨转，肝肾双上线转移。吃了一个月特+184有效。什么时候轮换靶向药比较合适，换的 ...

考虑184改为280 250MG或克唑替尼早晚各125MG

江湖 发表于 2017-5-15 19:49

                               
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考虑184改为280 250MG或克唑替尼早晚各125MG

嗯，我也打算换280。如果换克的话，要连特吗？还是单克?感觉特加克副作用会不会比较大。

老爸是家庭支柱 发表于 2017-5-15 19:51
嗯，我也打算换280。如果换克的话，要连特吗？还是单克?感觉特加克副作用会不会比较大。

注意量就好。另外如果效果不好要考虑VEGFR药物轮换。

江湖 发表于 2017-5-15 19:56

                               
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注意量就好。另外如果效果不好要考虑VEGFR药物轮换。

太感谢你了，vegfr靶点轮换就是阿西，多吉美吗？刚看到有病友加量100mg184联合9291治疗骨转有效的，您怎么看?我也想尝试

靶向根据基因的。9291不一定有效。

江湖 发表于 2017-5-15 20:04

                               
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靶向根据基因的。9291不一定有效。

您好，家母肺癌脑转移，今年3月易瑞沙耐药了，头晕头疼呕吐，经替吉奥2个月治疗，病情稳定，5月10日，用特罗凯至今，病人感觉还是头晕，其他还好，下个月想轮换用药，不知道用什么？是2992，804还是其他药，盼回复，谢谢。