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铂类伤害大,即使将来要上化疗,我也只敢上单药培美曲塞(力比泰),不敢让爸爸用铂类。 8 m4 Y$ D$ n: {( p9 Z) l1 l7 a$ u9 V
最近混论坛多一些,比一星期前又稍微看出多点道道。你妈妈的问题可能一是EGFR类药用得太狠了,二是没注意到易瑞沙的1片量已经不够。+ q8 y5 v8 k" }( E; x
6 }/ n5 G k' U1 C) m& C N回顾一下治疗过程: 8 Y, O# E% H- C k) A% R3 x9 h0 V) }) S- V0 @4 K! G
1、“易瑞沙13个月”。没有尝试一松一紧用法,没有尝试脉冲用法,有些遗憾。不过这已经不重要。3 F! [+ L; n% j$ ]$ d
, u4 K: q+ P6 u* T4 \8 J2、“易瑞沙13个月,2992四个月”,易瑞沙1片量浓度已经不够,换2992没有问题,问题是用得太狠,2个月后换VEGF类药比较好。 # g: |2 z7 \: [. h z - E' j/ F! @* Z$ @+ {" p1 @- f3、“2992四个月,特罗凯3个月”,2992和特罗凯可以说都是EGFR类,药力差不多,之间应该用VEGF类药、或力比泰单药错开。0 O2 Q5 d8 I! y1 f) U/ l
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4、“特罗凯3个月,力比泰单药4次”,力比泰4次也是太狠,2次可能比较好。; Q3 B! ]9 F3 \' e0 F) b- h
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5、“力比泰单药4次,现阿帕替尼中”,阿帕替尼有效,VEGF类药应该是有效的。中间副作用大上易,最后证明易1片量还是不够,其实可以试试多吉美(索拉非尼)。你可以研究一下“bluest”发的靶向药靶点汇总图(点击看大图):http://www.yuaigongwu.com/thread-4108-1-1.html 9 u A0 a1 F$ J
6 u+ y7 p F) q" }; x 化疗之后,我觉得你可以尝试“2992->索拉非尼(可以耐受也可以阿帕替尼)->特罗凯联合184->力比泰单药”这样的顺序,每2个月换1次,每个循环可以顶8个月。1 h2 s2 f! b, y! T
" F" e1 f/ G2 {$ l0 R" Z考虑有骨转,所以“特罗凯联合184”,单独特罗凯估计也可以。 . W3 p7 b0 N1 B& M: k a) B$ o4 P% W, @* C
易瑞沙除非脉冲法有效,否则经济上已经不及特罗凯,易瑞沙在有骨转的情况下容易浓度不够,EGFR类药有2992和特罗凯已经够了。& G$ I. X8 s! p! N
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这是我个人看法,仅供你参考,祝福你妈妈! : V/ b# o+ {( {5 ]