草根报告8：揭开azd3759的面纱——易瑞沙入脑版

mcy0010 · 发表于 2016-5-22 15:32:49

阿梁，我是广西桂林的，希望得到你的帮助。

努力向前 · 发表于 2016-5-22 17:48:26

大家这样辛苦的琢磨探索，其实这些工作是该医生干的。唉，无奈

橘子炼 · 发表于 2016-5-22 21:44:04

南宁阿梁发表于 2016-5-21 19:57
你家病情帖介绍得不清楚，CEA数据不全，日期不清楚，影像上的变化也不清楚，不容易判断效果。

手术前 ...

阿梁，我爸爸昨天发现腋下出现一个核桃大小的包块，可能是转移了，明天想试试2992+184，不知有没有有效可能性更大的方案，现在好担心。明天去住院部打印检查结果。我家2992吃到8个月的时候，CEA有略微上升，所以我感觉有点耐药（因为之前吃2992cea一直都略有下降的），所以换了9291。现在想想也许当时没有完全耐药。希望有效

洋葱头 · 发表于 2016-5-23 06:59:00

阿梁的帖子必读，细读！

阿曼达 · 发表于 2016-5-23 15:45:46

那3759是没有Ｔ７９０靶点的吧

阿曼达 · 发表于 2016-5-23 15:50:35

９２９１耐药后单用３７５９效果不好的话，用３７５９联合９２９１是不是可以

qqnm · 发表于 2016-5-23 16:46:51

想请教您一下，我妈服用易瑞沙已经18个月了，目前肺部稳定，脑部缓慢进展，是否应该选择易联3759呢？还是特？还是易联804？谢谢！

南宁阿梁 · 发表于 2016-5-24 10:17:23

橘子炼发表于 2016-5-22 21:44
阿梁，我爸爸昨天发现腋下出现一个核桃大小的包块，可能是转移了，明天想试试2992+184，不知有没有有效可 ...

EGFR耐药，大概50%是T790M突变，20%是cMET扩增。既然“9291(110mg)+半片特”、“9291(100mg)+2颗凯美纳”的效果并不强，则T790M突变的占比可能并不多，同是针对T790M突变的方案“特+4002”估计也强不了太多，所以从概率上考虑，接下来自然是试cMET类药。

因为以前2992能用的时间比凯美纳长，所以用2992来联184可能会强一点。

至于间质性肺炎，化疗、放疗、靶向或多或少都会引起间质性肺炎，但倒在间质性肺炎上的肺癌患者很少，不必过于担心。

南宁阿梁 · 发表于 2016-5-24 10:31:00

阿曼达发表于 2016-5-23 15:50
９２９１耐药后单用３７５９效果不好的话，用３７５９联合９２９１是不是可以

3759只抑制EGFR，9291耐药后单用3759效果不好并不奇怪。

能否联3759，要看9291耐药怎么个耐药法。

如果9291耐药是T790M部分已经耐药，那么联EGFR类药的3759估计没太大意义。

如果9291耐药是由于9291本身的EGFR攻击范围窄而耐药的话，考虑到3759是易瑞沙的衍生药，易瑞沙的EGFR攻击范围广，则估计联3759会有效。