妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
0 I$ S/ G0 g) N* N9 i2 |; R8 e; ~你是要做手术找胸外没错。

; L. T/ M3 t% A* r2 g版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
' I2 N! l, G! z8 Y( p版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
! A6 @. r4 t& q8 \5 _肿瘤有没缩小？

8 k0 G  U; `8 t; O  C6 ^2 X6 e6 f: r缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
; W" s7 W2 D0 }8 @  j
' N( v( S5 D/ o8 Y医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
) m. q; k0 O/ a0 s. h

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
% H; Q5 g" q1 K% n* B" B1 z5 x$ q请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
6 g5 u) R( b( t, C% ]1 r; L
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
  A. D2 _, D$ O6 _
+ N/ M+ I$ N) T有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
0 s4 y, p, i; M7 X( g6 D调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

# Y. u4 j& D+ q' y) ]; z$ b0 o# I全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

+ y5 e! q) ~3 H5 E! f抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
% c8 l. A) N% F% R) n
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
- X% h$ V1 [2 O0 C8 i6 }全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
5 p( g( t* o/ G3 ]
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

. \8 u8 y: r$ @* `& h是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

% V- J) x* C# M3 E! M另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了